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自闭症的诊断牵涉了很多因素。对于自闭症,没有特定的实验室检查,所以儿科医生必须依靠来自父母的信息和体检中的观察。每个孩子的症状都不相同,诊断比较复杂。
全面地评估
当一个孩子由于语言和社交发育迟缓而被怀疑患有自闭症时,应该对他进行全面的评估。评估可以由擅长诊断自闭症的医生或心理医生来完成,或者最好由专家组来完成,成员包括儿童发育、儿童神经病学、心理学、语言或言语病理学家、职业或物理治疗师、教育和社会工作者。一般情况下,全面评估如下。
●仔细观察儿童与照顾者的游戏和交流。
●仔细的病史回顾和体格检查。
●发育技能的全面评估(运动、语言、社交、适应、认知)。如果孩子的社交和语言功能受损程度明显高于运动、适应和认知技能,将被怀疑为自闭症。
●标准的自闭症检查工具。具体内容包括儿童自闭症的评定量表、Gilliam自闭症评定量表、孤独症诊断访谈修订版、自闭症诊断观察表。这些发育工具的应用和诊断自闭症的标准操作都需要进行专业培训。目前,社区医院中的医生很少有使用这些工具的资格。但每个区域内应该至少有一名专业人员会使用这些工具。
●听力检查。患有任何语言发育延迟或那些怀疑患有自闭症的孩子都应该由儿科医生进行专业的听力检查。
●语言评价。将提供语言表达和语言理解,也包括语言应用(社交应用的语言)和语言清晰度(发音)测试的标准得分。
医学检查
有不到10%的孩子被诊断为自闭症。自闭症可能与已知的综合征或身体状况有关,实验室检查也许需要排除其他可能相似的综合征。除此之外,孩子的病因也许需要寻求其他专家,如遗传学家或儿科神经病学家的帮助。儿科医生会基于孩子的病史和身体检查情况,推荐相关的检查。实验室检查并不需要全部进行,应该根据可以提供有用信息的程度排序。(选自:《儿童健康科普指南》)
编辑:宣传中心
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