今天，南方医科大学第三附属医院护士长陈晏开课，来看看医学上的一项实验，对于腰椎融合术后3个月的患者，所制定的一套仿蛙泳运动方式，不仅姿势优美，最重要的是可以减少康复的时间，早日回归社会。

关于腰椎间盘突出这种疾病

腰椎疾病已成为困扰我国人民，特别是中老年人群的一大病症。而长期的坐姿，突发的腰部受力及扭转，以及一些职业因素，是诱发腰椎疾病的主要因素。

关于治疗方式

不是所有腰椎疾病都需要手术的方式来治疗，通过中医、理疗、康复治疗的方式治疗3个月无效者，辅助检查支持临床症状者，才选择手术治疗的方式。

关于手术方式

据记载，成人腰椎融合手术的这种手术方式，是治疗腰椎退行性变、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、腰椎管及神经根管狭窄的经典手术方式，而且已有百年历史。手术后可以有效缓解或治愈腰椎管、神经根管狭窄引起的下肢及下腰痛、下肢感觉运动障碍等症状。

关于术后康复方式

术后康复从麻醉清醒后开始，遵循的原则是：循序渐进

• 踝泵运动

• 卧床位下肢肌力锻炼

• 关节屈伸锻炼

• 足趾锻炼

• 卧床位腰背肌锻炼

• 3点支撑法

• 5 点支撑法

• 飞燕点水法

• 同时进行腹肌锻炼等

以上所有运动，用体育锻炼的方法来综合，游泳，这种运动最为接近！

为什么要游泳呢？

在游泳时，人的大部分时间处于水平位，躯体和四肢只须克服水的阻力而不用克服重力，脊椎也能得到很好的放松和调整。奋力向前游时，头上顶，颈直背挺，臀夹腿直，这样的角度最能放松脊柱。

进行定期适度的游泳运动，能够保障脊椎间组织的营养供应，从而保持其弹性，提高脊椎抵抗外来冲击的能力。同时，游泳时上肢划水的动作可活动肩关节和背部肌群，仰头吸气的动作可活动颈椎关节，而且仰头吸气与低头伏案正是两个相反的动作，这可促进脊柱周围劳损肌肉与韧带的修复。

在一项90例的腰椎融合术患者的调查中，实验者将患者分为观察组和对照组，对照组采用传统的康复方法锻炼，观察组采用仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法锻炼，并且均在出院时及出院后3个月采用腰椎JOA评分（腰椎功能评分）评估改善率和术后并发症的发生率。

对照组：45例患者采用传统的康复方法，在拔除引流管后1日起，行直腿抬高及足跟膝外展滑动训练等，每日3次，每次5-10分钟。

观察组：45例患者采用在康复科医师指导下的仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法。每日1次，每次10-30分钟，（根据患者原有肌力及术后疼痛控制耐受程度）。

仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法

▲仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法 慢动作演示

▲仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法 正常速度演示

统计结果表明：对照组传统康复治疗方法和观察组仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法在出院评分上无显著差异性。

但新的仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法在保证成人腰椎融合术后康复效果的同时，还能减少每次康复锻炼的时间（每次治疗时间相当，由每日3次改为了每日1次），可见仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法在成人腰椎术后短期康复中的有效性及高效性。

这样，你懂了么？

不会游泳也不怕！仿蛙式游泳下半身泳姿锻炼法，不单只可用于术后患者，也可用于非手术但又希望通过运动来改善腰腿疼痛的群众哦！

参考文献

1. 陶晓锐 仿蛙泳泳姿的锻炼法在腰椎融合术后康复的运用

2. 刘玉雯 坚持游泳有助于骨科疾病的恢复

Information

文案：南方医科大学第三附属医院 脊柱外科陈晏

审校：南方医科大学第三附属医院 脊柱外科张忠民主任医师、陈晏护士长

编辑：刘婉婷