【肱二头肌长头腱鞘炎】
是指该肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变，多见40岁以后，出现肱骨结节间沟部疼痛，肩关节受限，严重时发展成冻结肩。
【肱二头肌长头腱功能】
肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。
【病因】
本病是外伤或劳损，由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变引起的。
【临床表现】
1、常见肩痛，夜间明显，肩部活动后加重，休息后减轻。疼痛局限在肱二头肌腱，亦可牵涉至上臂前侧。凡是使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。
2、Yergason征，
前臂旋后位抗阻力屈肘时，在结节间沟处出现疼痛，是诊断的主要依据。
也就是：
患者屈肘90°，医者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力，如出现肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛为阳性征，前者为肱二头肌长头腱滑脱，后者为肱二头肌长头肌腱炎。
3、急性期，可致肩关节主动和被动活动受限，三角肌可出现保护性痉挛。久病合并肩周炎会导致肩关节僵硬和肌肉萎缩。
4、结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。
【怎么应对呢？】
1、积极看医生，明确诊断，先非手术疗法，中西医结合，针灸推拿按摸，外涂中药红花油，活血消肿；口服非甾体消炎药；2、局部封闭治疗，将利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内。在肌骨超声引导下进行精准的松解和封闭治疗，更加精准有效。
3、手术疗法，适于个别顽固的病例。
周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。
