今日遇到一女士来电咨询，今天拿回去的中草药，里面有一袋用纱布包好的药物，需不需要拆开一起煎煮？
经核实，该女士处方中用纱布包的药物为菟丝子。菟丝子补肾安胎，临床应用广泛。但由于其富含粘液质，入水膨胀，易漂浮在水面，容易随沸水溢出，减少了药物用量。所以在煎煮时需要用纱布袋包裹，再随其他药物一起煎煮， 不需要拆开纱布袋。
其实这就是中药汤剂特殊煎法之一——包煎， 目的为了提高有效成分的煎出，减少不良刺激。
除了菟丝子，还有哪些药物需要包煎？
1、含刺激性绒毛的药物， 例如清肺止咳的枇杷叶、降气消痰的旋覆花。此类药材含有刺激性绒毛，若不包煎，药物煎散后药液中会存在细小绒毛，易对咽喉产生刺激反应，因此需要包煎。
2、体轻易漂浮的粉末状药物 ，例如化瘀止血的蒲黄、清热利湿的海金沙。此类药物密度比水小，入水后易漂浮在水面不宜煎煮，煮沸后悬浮于汤剂，不易于过滤，应包煎。
3、体重易沉底的矿物类药物， 例如镇惊安神的龙骨、重镇安神的牡蛎。此类沉重的粉末药材入水后易沉在底部，造成糊锅，煎煮时应包煎。
4、动物的粪便类药材， 例如活血止痛的五灵脂。此类药材用水加热后易膨胀散开，使药液混浊，因此需包煎。
除了包煎，中药汤剂的特殊煎煮方法还有先煎、后下、另煎、烊化等等。在中药处方上会对特殊煎法进行标注，在煎煮前请仔细阅读处方和药袋后的煎药说明。