精索静脉曲张系指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血流反流，使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生扩张迂曲。是男性常见病，发病率10%-15%，大多数见于20-30岁青壮年，以左侧多见。
常分为原发性和继发性两种。
原发性精索静脉曲张主要因为精索静脉瓣膜不健全、行径长、周围支持的组织较薄弱而发生。尤其是左侧精索静脉直角入肾静脉（右侧锐角入下腔静脉），左侧压力大（右侧小），故左侧多见。
继发性精索静脉曲张多因肾肿瘤时肾静脉和腔静脉癌栓形成，或肾积水、腹膜后肿瘤及异位血管压迫，阻碍精索静脉回流所致。
表现：阴囊坠胀不适，有时疼痛，可放射至下腹部、腹股沟。久站及劳累后加重，平卧后缓解。但是症状的严重程度与曲张程度不呈正比。患者站立检查时阴囊增大，*丸睾**下垂，见到或触及蚯蚓状团块，平卧缩小或消失。如不消失则要怀疑腹膜后肿瘤的可能。严重者可出现*丸睾**萎缩及精子生成障碍。
临床上精索静脉曲张常分为3级。
Ⅰ级（轻度）触诊不满意，屏气增加腹压时才可以触摸到，精索内静脉造影剂在精索内静脉内逆流长达5cm。
Ⅱ级（中度）外观正常，但触诊是可摸到曲张的静脉，精索内造影剂可逆流至腰椎4-5水平。
Ⅲ级（重度）曲张的静脉如蚯蚓状团块，触诊及视诊即可发现，精索内静脉造影剂在精索内静脉内逆流至阴囊。
精索静脉曲张的危害：
精索静脉曲张大多数发生在左侧，也可发生在右侧或双侧，常伴有*丸睾**缩小、变软、组织学改变。精索静脉曲张影响精子生成，临床上常见精索静脉曲张患者合并少精子症、弱精子症、无精子症。精索静脉曲张在不育男性中的发病率明显高于一般男性，一般认为比正常人群的发病率高3倍。精索静脉曲张伴不育症的发病率约为35～40%，合并精液质量改变者可高达54.8%。
