“ 感冒输液 ” 专题（ 2 ）
*****************************
颜帅：小可爱、小兜兜，早上好啊！
小可爱、兜兜：颜帅，早上好！
颜帅：咱今天继续讲讲感冒输液的问题吧。
兜兜：好啊好啊，昨天您提到输液中的“微粒”，这到底咋回事啊？
颜帅：嗯，“微粒”是静脉注射液中难以100%消除的“副产品”，虽然肉眼看不到它们，但是这些“微粒”是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓死等的重要原因。微粒经静脉注射进入血液循环，长期留于人体，长期输液会加重心脏和肾脏负担，降低人体自身免疫力。尤其是国内一些药厂，质量要求没有精益求精，为了节省成本，制造工艺存在缺陷，长期运用更容易带来潜在的危害。
小可爱：那除了微粒，输液还有什么别的危害吗？
颜帅：嗯，当然还有。在临床用药中，几种药物连续滴注和药物联合应用这两种方法的使用较为普遍，这会导致不良因素增加，比如配伍禁忌会使药物毒性增加，以及药物有变色、沉淀、混浊以及漂浮物等多种方面的反应。
兜兜：我听说中成药可以进行注射，这样会不会安全一些？
颜帅：中成药同样存在很高的安全隐患，2012年全国药品不良反应监测网络收到的严重报告中，中成药例次数排名前20位的都为中药注射剂。
小可爱：可是我们幼儿园好多小朋友感冒了都是被爸爸妈妈带去输液的……
颜帅：其实这是非常危险的做法，儿童抵抗力差，易患病，同时肝肾功能尚未发育完善，酶系统尚未成熟，药物的代谢、排泄与成人有较大差异，儿童对输液反应或药物不良反应耐受性差，更易导致严重不良后果。儿童输液更应该谨慎对待。每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的，这通常是因为药品直接进入了血液，缺少消化道及防御系统的屏障，再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。输液产生的危害应该是一个医疗常识。所以能口服就不要去输液！
小可爱：可是现在大家都觉得输液好得快，而且很多人不爱吃药，觉得输液更容易接受。
颜帅：这是最大的一个误区了，一方面感冒本身存在自限性，它的病情有它的周期规律性，快的3-4天，慢的一星期，不论你采取什么措施治疗，都不会马上就好，其实你不输液也可能达到相应的效果。静脉滴注所谓“好得快”，其实际原因是：药液直接输入到血管内，随着血液循环，直接被人体吸收，让人感觉好得快，那只是表面现象而已，静脉输液不会缩短病程。另一方面，目前仍没有对各种病毒均有效的静脉药物，所以感冒时输液多用的是抗生素，而抗生素只针对相应的细菌有效，属于药不对证，自然不存在确切的疗效。而且感冒这种情况就扔那么多炮弹去打，将来苍蝇都打不了。
小可爱：那么为什么很多人感觉喉咙痛、发热等症状似乎感觉上用了抗生素也有效呢？
颜帅：西医无法很好回答这个问题。而中医却可以，中医认为感冒的过程其实是邪气侵犯人体，人体的正气和邪气相争，气机局部受阻所带来的种种症状表现，如发热、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等，西医往往简单认为是“发炎”。此时只有扶助正气，顺势将邪气外排才能很好的解决感冒的问题。而抗生素在中医理论中具有寒凉属性，直接输入血管后把这种正邪反应直接给压制了，症状因此就有所减轻，但不仅仅邪气没有很好的排出去，伏藏于体内，还可能损伤到正气，尤其是胃气，因此很多病人尤其是老年人用了抗生素后就会出现发热退了，但疲倦、出冷汗、腹泻、胃口差等副反应，长此以往，不仅体质会受影响，而且会让邪气逐层入里，停留体内，变成伏毒，落下病根，贻害无穷！
兜兜：偶尔输点液也不会有很大害处吧？
颜帅：偶尔一次或少量使用输液的确看不出明显的人体损害，但反复多次甚至习惯性的感冒输液尤其是使用抗生素至少存在以下危害：
1 ）免疫力低下。抗生素的滥用使得人体体质下降，免疫力下降，容易再感染。此外，抗生素的使用有可能“消灭”体内的益生菌，造成菌群失调。
2 ）导致耐药。抗生素滥用的一个严重后果就是细菌耐药。据统计，在北京儿童医院，上世纪80年代的细菌耐药在10％以下，但是现在青霉素等耐药达到了70％，甚至更高，非常惊人。这样一来，在未来的治疗过程中，病人使用的抗生素就必须“不断升级”，而其最终结果，就是类似超级细菌出现，人类“无药可用”。
3 ）损伤肝脏。许多抗生素都是通过肝脏代谢的，长时间反复使用输液，尤其时国内一些药液治疗存在瑕疵时，滥用抗生素更容易造成肝脏功能的损害。
4 ）导致耳聋。尤其容易发生在小儿身上。据新华社消息，截至2007年底，我国听力语言残疾人数达2000多万人，其中，儿童患者约为200万人。造成儿童耳聋的主要原因是：药物中毒、病毒感染、遗传、出生时的缺氧以及噪声刺激等。在药物中毒这一成因中，抗生素使用不当已经成为致聋的罪魁祸首。据悉，发达国家不合理使用抗生素造成耳聋的比例不到1%，我国却高达30%—40%。
不仅如此，从中医角度看来，输液的滥用还会带来2个潜在的巨大危害：
1 ）损伤后天之本。人的生长发育成长有赖先（肾）后（脾胃）天两本。抗生素性属寒凉清降，久用损伤脾胃，运化失常，逐渐带来胃口差、消化不良、容易感冒、头晕、易伏邪等症状，这在小儿会带来发育迟缓、智力偏低、免疫力低下，老年人带来消化功能差、易感冒、早脱发、早衰等严重后果。
2 ）伏邪留为病根。因抗生素的使用，邪气不出反而入里，伏藏于内，表面上看感冒好像好了，实际上留下了病根。一旦天气变化则易交相呼应，发为顽疾。例如感冒后的长期反复咳嗽。不仅如此，伏邪入里，酿生寒痰湿浊瘀等，久而久之，有机会转化为风湿免疫类疾病、良恶性肿瘤等疑难绝症，贻害无穷！
小可爱：看来滥用输液危害巨大啊！那感冒了究竟应该怎么办呢？
颜帅：呵呵，这个问题，你们先思考一下？
小可爱、兜兜：哦，看来这又是要下课的节奏了。真想今天就全部搞明白！
颜帅：哈哈，我知道你们很好学，不过，知识可得一点点来学，才能真正很好的消化吸收哦！
小可爱、兜兜：好的，颜帅明天见！
（欲知后事如何，明天咱接着说）
****************************
专家简介
【颜芳】 副主任医师，医学博士，广东省中医院中医经典科主任，医院首批“青年名中医”，全国名老中医学术继承人，师承山西省名中医李可（已故）。全国扶阳流派委员会秘书长，广东省养生康复委员会副主任委员。
2013年率先开设了科室“经典中医守护健康”微信公众号，每天推送中医养生科普资讯，目前关注量高达近30000人；2015年开设“经典有爱”系列微信群，受到患者的热捧，仅一年时间已发展到“经典有爱—快乐学中医”9个子群，所有群瞬间满员，目前共有经粉4500人。微信*交群**流活跃，分享积极，正能量满溢，培养了大批热爱中医的“经粉”；在此基础上开设的“经典有爱守护健康”养生健康大讲堂，每月进行一次健康讲座，也受到患者的热捧，参与人数每次都近200人。