看了标题肯定有很多姐妹觉得我在危言耸听，但这确实是事实，就发生在今年刚刚过去不久。
4月，重庆举办了一场轰轰烈烈的精子比赛，比赛由重庆市人类精子库发起，面向在重庆读书的、正生龙活虎的高校大学生。
这场精子比赛评选的维度是浓度、活力、形态等，讲究的发起方还给优秀的参赛者设定了 5000 元的爱心捐赠奖励。
可惜的是， 参加比赛的精子只有 20% 左右入围合格。
你没看错， 五颗精子，只有一颗合格 ，别忘了这针对的还是 高校学生，正处于生育力最旺盛的阶段。
虽然反复胎停各大指南没有明确和男性相关的证据，但男性在反复胎停这件事上难辞其咎。 没有查明，并非代表不存在。
男性生育力拯救已经刻不容缓
01全世界精子质量都在下降
以色列希伯来大学学者汇集了1973-2011年的185项研究结果，分析了50个国家近4.3万份精子样本后发现：
西方男性的精子数量在 不到40年内下降了59.3% ，精子密度（每毫升精子数量）处于不断下降趋势， 总体下降52.4%。
国外情况糟糕，国内情况同样不容乐观，除了上面的新闻，关于国内的两个精子库研究同样透露出精子质量下降的严峻态势。
湖南精液研究项目观测了三万多名中国年轻男子的精液质量，整理了 2001～2015 年的数据，这也是迄今针对中国年轻男性精液质量最大型的研究。
结果发现，合格捐赠者的比例从 2001 年的 55.78% 下降到 2015 年的 17.80% ，不足原来的1/3。
国内第一个人类精子库中信湘雅人类精子库的入库监测数据显示，精子入库合格率2006 年全年为 45.9% ，2014 年至 2016 年在 17%～20% 之间波动。
02精子到底遭遇了什么
精子最初形成于*丸睾**，约需64天时间；之后进入附睾，停留2～3周，发育成具有运动能力和授精能力的成熟精子。
发育成熟的精子长55微米，约为人体头发直径的一半。正常精子包含头部、中段和一条尾巴，异常精子可能有两个头或者两个尾巴。
精子在形成过程中，以下 六个因素已经被研究证实，对精子质量的影响最大。
①肥胖
有研究显示，BMI水平升高、超重和肥胖与精子浓度、总精子数、精子活力和精子形态下降有关。
丹麦一项研究表明，如果 肥胖男性减肥并保持效果，其精液质量会得到改善。
参与研究的200多名肥胖男性通过为期8周的减肥计划，平均体重减轻了16.5千克， 精子浓度增加了50%，精子数量增加了40%。
来自哥本哈根大学和Hvidovre医院的研究人员发表在Human Reproduction杂志上的文章认为，肥胖男性在体重减轻后，精子浓度和精子数量得到明显改善。
该研究由47名男性组成，试验开始后进行为期8周的低热量饮食，并在（T0）和减肥（T1）之后收集了精液样本。
研究者发现， 低热量饮食后，观察到精子浓度提高1.49倍，精子数量改善1.41倍。
②压力
根据以色列内盖夫本·古里安大学和索罗卡大学医学中心完成的最新研究，持续的压力（例如军事冲突带来的压力）会严重影响精子的质量。
这项研究包括10536份非压力期获得的精子样品(2009-2017)及659份压力期获得的精子样品（2012-2014年以色列与加沙发生军事冲突期间以及随后两个月）。
研究表明 在压力期获取的精子样品运动能力降低的概率高达47%，运动能力差会降低精子成功靠近卵细胞并受精的可能性。
③干扰内分泌的环境因素
精子数量和其他精液参数似乎与多种环境影响有关，可能干扰内分泌的化学物质可谓无处不在：
塑料、洗发水、化妆品、坐垫、杀虫剂、罐头食品、自动取款机收据 等等，现代人似乎很难避免。
这些都可能与一种叫做 邻苯二甲酸酯 的化学物质有关。
研究表明，邻苯二甲酸酯可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常，严重的还会导致*丸睾**癌，是造成男性生殖问题的“罪魁祸首”。
④高温
不要提到高温就想到桑拿、热水泡澡，还有很多生活方式造成了男性局部高温， 比如久坐、比如紧身衣裤，这和现代男*生活性**方式息息相关。
动物实验中，将雄性动物置于 38.5°C下55分钟后，其生育能力就会下降。
⑤烟酒
吸烟一直以来都是影响身体健康的大敌，对精液的影响同样明显。
很早就有国外研究表明， 吸烟者与非吸烟者相比，精液质量的各主要指标都显著降低，精子的畸形率升高，精液中白细胞数量增加。
*草烟**中产生的 尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起*丸睾**萎缩和精子形态改变。
酒精对人体肝脏和男性*丸睾**都有直接的影响，研究发现， 慢性酒精中毒的患者会出现*丸睾**萎缩，导致精液质量下降。 因此，男性一定要避免经常性过度饮酒。
⑥偏食
精子的生成需要多种营养，长期偏食会导致某些营养物质缺乏，与男性生育相关的微量元素主要包括 锌、硒、铜、钙和镁 等。
锌是生殖系统内重要的元素，缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。
硒的缺乏会使体内过氧化物浓度增加，造成对男性生殖系统和*丸睾**的伤害。因此，男性平时应该多吃含锌、硒较高的食品，如 牛奶、玉米、黑米、黑豆 等。
当然 以上因素仅仅针对健康男性 ，对于患病男性，药物对生育力的影响也是不容忽视的，这里我们不过多赘述。
03拯救男性生育力我们能做什么
翻看各大有关复发性流产的指南，对男性因素往往是调整生活方式，但具体怎么调整往往语焉不详或一笔带过。
今天，圈姐结合在文献中查到的有大规模证据的研究来简单谈谈如何改善男性精子质量方面的尝试。
①控制体重
我们前面谈了肥胖对精子质量的影响，所以控制体重成为提升精子质量第一个要解决的问题。
研究表明，体重指数越大，特别是BMI超过25的男性，精子质量就越差，因此应积极减肥， 维持体重指数在18.5~23.9之间，腰围控制在85厘米以下。
②体育锻炼
已有的研究表明肥胖与男性的精子质量低下有关，且精液质量低的群体具有较高的肥胖率，学者认为久坐和肥胖是导致精液质量下降的交互因素。
通过对比经常锻炼与久坐群体的精子质量，发现 有锻炼习惯男性的精子游动能力显著高于久坐群体。
体育锻炼提高精子质量，锻炼方式也有讲究。 不能长时间骑自行车、马拉松 等，不然会升高*丸睾**温度，影响生精细胞生成。
比较好的锻炼方式是每天30分钟左右的有氧运动，比较推荐 游泳、跳有氧操、跳绳或打球以及跑步等。
③膳食补充
新鲜蔬菜和水果、坚果以及鱼肉和全谷类中含多种维生素、欧米伽3脂肪酸以及锌和硒等微量元素，有利于精子细胞生成，少吃或不吃高糖分和高脂肪食物。
伊朗的一项病例对照研究表明， 摄入较多的水果和蔬菜（橘子、西红柿和深绿色蔬菜）等可显著降低患弱精子症的风险。
Goldin等研究证明了膳食纤维可与雌激素直接结合，降低血浆雌激素水平，对降低男性的血浆雌激素、提高男性的精液质量至关重要。
多不饱和脂肪酸（PUFA）不但可以在体内氧化供能，而且还可以参与细胞结构组成和物质代谢，影响细胞膜的结构及某些代谢产物的变化，进而影响细胞功能。
Attaman等研究证实， ω-3不饱和脂肪酸的摄入可促进精子形态的正常。
另有研究表明， 富含维生素C、维生素D、维生素E等膳食模式的男性其患有弱精子症的风险会降低。
总之，膳食与男性精液质量有关， 地中海饮食、蔬菜水果、鱼类、维生素类及 PUFA等均具有促进男性精液质量作用， 故合理饮食可能是改善男性精液质量的重要措施。
④改变环境
戒掉紧身裤 ，特别是紧身三角裤会导致阴囊温度过高，让精子“中暑”。与穿紧身短裤的男性相比，穿宽松短裤的男性发生活动精子数偏低的风险更低。
戒烟戒酒 ，如果男性打算要孩子，至少要提前3个月戒烟戒酒，同时尽量避免接触二手烟，才能提升精子的质量。
放松心态 ，精神压力过大也对精子的成长产生负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受*生活性**。
远离高温和辐射 ，男性尽量不要洗热水澡、蒸桑拿或泡温泉等；不可接触重金属、放射性以及电磁波等；避免接触油漆、化肥或农药等；不可滥用含激素类的药物或保健品以及食物。
综上，圈姐这次总结的改善方式都是明确可执行的，希望姐妹们能和自己的另一半认真研究一下这件事，反复流产绝非母体环境和胚染唯二因素，男性因素绝对不可忽视，目前没有证据并不代表没有。
备孕从不是一个人的事情，反复胎停也绝对不是一个人的问题，如果丈夫的努力可以让妻子备孕省一半的精力，那为什么我们不能从改善精子质量首先开始呢！加油吧！
夫妻同心，其利断金！让我们一起携手备孕，为这个小家庭更圆满努力吧！
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参考文献
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[2]http://hunan.voc.com.cn/article/201711/201711070850523775.html?mobile
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[5] https://medicalxpress.com/news/2022-05-men-obesity-sperm.html
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