病例一
病史:
性别:女
年龄:61岁
主诉:检查发现胃部占位4月余
图像:



影像描述:
胃充盈尚可,后壁见一类椭圆形软组织密度灶,大部分外突,密度尚均匀,截面约3.7X2.3cm,增强扫描明显均匀强化,胃窦及幽门壁略增厚,管腔略窄,增强扫描明显强化。
学生发言:
均匀,外生性,延迟强化,粘膜下,胃体小弯侧;
一般就是间叶性来源:
胃肠道间质瘤:最常见,长得大了就不均质;
平滑肌瘤:胃底多见;
神经源性肿瘤。
再留个弦,异位胰腺。
所以吧,真不好鉴别,长得小了都一样,要么就报间叶组织来源肿瘤,要么就报胃肠道间质瘤,从发病率入手,真不好鉴别。
病例二
病史:
性别:女
年龄:60岁
主诉:查体发现胃粘膜下隆起半年余
图像:


影像描述:
胃腔充盈尚可,胃底大弯侧脾胃间隙见类圆形软组织密度灶,边界清,大小约 2.5X2.3cm,增强扫描呈渐进性明显强化,邻近胃粘膜线未见明显中断。
学生发言:
粘膜下,向内向外生长,不均匀,椭圆形,神经源性可能性大,
间质瘤真不敢除外。
老师总结:
①:都是神经鞘瘤;
②:直接就报间叶组织来源肿瘤,XX可能性大

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