翁维良心律失常 (翁维良治心脏病的方子)

资料来源:

1.方敏燕.心脏病发作前这些预警一定要当心[J].幸福家庭,2020,(13):95.

2.毕建军.心脏病预警腕表[J].科学启蒙,2016,(Z2):83.

3.王旭杰,张菀桐,郭明冬等.国医大师翁维良教授治疗高龄老年冠心病经验[J].中华中医药学刊,2023,41(05):124-127.DOI:10.13193/j.issn.1673-7717.2023.05.029.

心肌缺血、冠心病…那就喝点活血化瘀的中成药吧。”这样的案例在临床上屡次上演。活血化瘀一词的理念如今已深入人心,即使是普通患者也对它的效果保持肯定。但你知道吗,在40年前,人们对这一耳熟能详的疗法却缺乏系统认知,而这么快就有了显著进展,中国科学院教授翁维良在其发展过程中发挥了至关重要的作用。

从医40多年来,翁维良始终是将活血化瘀当做一个学科来看待。在1960年之前,中医对于冠心病等属于“胸痹”范畴疾病的认识还停留在心气不足的阶段,治疗上以温阳补气为主,鲜有人使用活血化瘀的方法,原因是活血药会损伤正气加重心气不足。

但温养补气的中药与传统西药例如硝酸甘油相比,在治疗冠心病这类急症领域起效较为缓慢。直到后来翁维良的老师、名医郭士魁应用活血化瘀类药物治疗“胸痹”取得显著成效后,西医界也开始对这类药物刮目相看。

翁维良心脏病,翁维良医生的十大名方

翁维良在此基础上,开启了活血化瘀研究的时代。与同事们一起研究的过程中,翁维良发现按照古籍记载,一共有100多种具有活血化瘀效果的草药,其中包括熟知的山楂和人参。而翁维良参与筹建的西苑医院从这100多味中药里筛选出了34味,并按照药效强度分为三大类:养血活血(例如丹参、生地)、活血化瘀(例如川芎)和破血逐淤(例如水蛭)。

在之后的研制中,翁维良一行人在当年提出了“能中不西”的口号:争取心衰不用洋地黄、心绞痛不用硝酸甘油。在此背景下,他们研发了不少效果极佳的活血化瘀药物。当然,看到这里,相信会有不少人有疑问,既然活血化瘀的药物这么神奇,为什么如今却很少使用呢?这自然是因为西药起效更快速,所以在抢救方面西药更适合

翁维良心脏病,翁维良医生的十大名方

但是针对一些重症冠心病病人,例如接受过冠脉介入或者搭桥手术者,如果出现再次堵塞,或者不易耐受手术的老年冠心病患者来说活血化瘀就不失为有效且可行的选择。而这样的病人在临床上屡见不鲜。

有一位患者,在做完心脏介入手术后不到3个月,就又一次出现了心绞痛。并且此时的他已经不敢轻易活动,每次在去上厕所前都要预先服用硝酸甘油才行。后来,他去医院一做冠脉造影检查,就发现另一根心脏大血管又出现了狭窄

其实,介入手术和硝酸甘油始终属于对症治疗,只能见招拆招,但做不到防患于未然。所以病人血液环境和体质不改变,即使做完一次介入手术后,还有可能在发生冠脉狭窄和堵塞。无奈之下,这位患者当时只能再一次接受介入手术治疗。

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可不幸的是,3个月后,他的心绞痛又发作了,然而此刻他已经无法接受再做手术,于是前往了西苑医院找到翁维良进行中医药治疗。在使用硝酸甘油预防危险情况的前提下,翁维良给这位患者开了活血化瘀的中成药而活血化瘀则相当于根除病因

1年后,症状已经得到极大改善的患者停用了西药,改为单用中药;5年后,他的心绞痛症状基本消失,生活质量也大幅度提高。而他这个案例,令随后一名来自法国的心脏病专家都连连称奇。

可就在翁老80多岁时,他又开始思考另一个问题:对于全身机能都有显著退化的老年人而言,心脏病不能完全靠治,还得要养,由此“三不过”养心经应运而生,并且他还推崇有“两常喝”

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“三不过”养心经是指以下三点:

一、不过劳。在1980年代,翁维良针对日本的“过劳死”病例,提出“半健康血瘀症”的理念:随着生活压力和不健康饮食的增多,人体气血瘀滞的情况也越来越多见;但这些人去医院检查时却查不出明确的病因,因此称之为“半健康淤血”。而调整办法自然就是需要劳逸结合、改变不良作息,必要时采取活血化瘀的药物进行调理。

二、不过胖。在翁维良的常年临床实践中,他发现有近70%的冠心病患者都是体型偏胖的类型,因此他认为血瘀和肥胖会相互促进,所以说在减肥用药上,他仍常使用活血化瘀药,具体可见他编写的《实用中西医结合肥胖病学》。同时,他也叮嘱肥胖人群应该常运动,将体重降至正常范围,即体重指数(体重除以身高的平方)为18.5~23.9kg/m2的区间内。

三、不过懒。许多老年人因为存在讳疾忌医或者惰性心理,所以不愿意去体检,往往在不舒服至忍不住了才会去医院,而此时往往无法进行保守治疗了。因此,掌握心脏病的预警症状,以便及时察觉、去医院就诊就显得尤为重要。

翁维良心脏病,翁维良医生的十大名方

主要有以下三点:①胸闷胸痛,与被挤压或者重物压迫的感觉类似;②呼吸急促,在没有剧烈运动情况下出现;③手脚肿胀,这是心源性水肿的表现之一,当出现这些表现时,首先应该提防心脏问题。而两常喝则是指以下两个

一、护心茶。适合夏天喝,能够祛暑护心。主要为薄荷、藿香、佩兰、荷叶和金银花组成。二、护心粥。适合心脏病患者调理期间喝,主要为莲子、枸杞、山药、百合、红豆、薏苡仁和粳米组成,水则是荷叶煮沸滤过后形成。当然,中药讲究对证,人体也有九大体质,因此必须在医生指导下才能使用。

“咚咚咚”,翁维良迈着坚实的脚步在西苑医院走廊中行进,这脚步声已经回响了40多年,如今87岁的他依旧身体健朗,他的奋斗史也告诉我们,中药发展之路永无止境!