
过早过晚添加辅食对宝宝都是不利的,那什么时候给宝宝添加辅食呢?以及过敏宝宝添加辅食需要注意哪些方面?
1.什么时候给宝宝添加辅食?
辅食对孩子是很重要的,0-6个月可以喝母乳或配方奶,但是6个月以后是需要添加辅食的,因为6个月以后母乳里面的矿物质不够,满足不了婴儿的生长需要,所以就需要通过添加辅食来给宝宝提供营养。如果添加辅食较晚,宝宝可能会出现缺铁性贫血,还会缺锌、缺维生素以及矿物质,所以6个月以后必须给宝宝添加辅食。因此过敏宝宝添加辅食的时间跟正常宝宝是一样的,只不过饮食上注意回避过敏食物即可。
2.为什么要给宝宝添加辅食?
因为六个月左右的孩子开始发牙,分泌口水,所以这个时候需要吃一些半固体、固体的食物来刺激宝宝的口腔,促进咀嚼、吞咽能力的进步,还有胃肠道的发育。对于辅食可以尽量多样化,可以刺激婴儿认知以及知觉的发展,对成长以及大脑发育是有好处的。
加辅食不止是营养的需求,也是生长发育以及身心发育的需求。如果加辅食时间晚或者是到8个月才添加辅食,那这样的孩子不仅营养不足,而且因为咀嚼吞咽的能力发育不良好,导致以后可能出现喂养困难。
母乳喂养的宝宝,6个月以后母乳中含铁量满足不了婴儿的需求,所以这个时候要添加富含铁的食物,如高铁米粉、瘦肉、蛋黄,根据中国饮食习惯高铁营养米粉、瘦肉、蛋黄逐次添加。
3.给宝宝添加辅食的规则
随着现在的生活环境以及自然环境的改变,过敏性疾病越来越高发,目前过敏性疾病在人群中所占比是30%,食物过敏占10%,1岁以内宝宝牛奶过敏占3%。早在十年前,专家针对孩子过敏,建议这些易过敏食物如牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜,要1岁以后再给宝宝吃。但是回避这些食物以后,研究发现,孩子的过敏并没有减少,反而会越来越多,而且还会导致孩子营养不良,肠道菌群发育不好,咀嚼能力也不好。国际上大型的长期队列研究发现如果是4个月到6个月正常添加辅食,但是要少量煮熟煮透的规律性的添加,最终这些孩子过敏的几率是减少的。
所以目前推出了新的喂养指南:纯母乳喂养的宝宝要到满6个月以后再加辅食,人工或者混合喂养的宝宝可以在4-6个月就可添加辅食。适时的、少量多样化的添加辅食其实是对孩子的过敏是有帮助的,除了会减少它过敏的程度,而且能促进对食物产生免疫耐受,但是添加也是需要在医生具体指导下进行的。
4.辅食添加前的准备
过敏宝宝在添加辅食前需要做一个评估,看看宝宝过敏的程度。可以做皮肤点刺试验,或者静脉血抽血。如果测出来对牛奶,鸡蛋,海鲜,坚果,小麦,大豆过敏是非常高的话,说明大于95%的阳性预测值。那对于这个过敏的食物就暂缓添加,其他阴性或者弱阳性的可以添加,但要注意少量煮熟煮透。如果在添加以后没有什么反应,可以增加频次而逐渐的增加量。对过敏的宝宝来说,增加数一个星期只能尝试一种,而且都在每天的早上第一顿。
比如说第一次添加辅食,怀疑宝宝对蛋黄过敏,可以将煮熟的蛋黄第一天第一次早上2-3g,其他辅食还是日常正常吃的。今天一天就只加这一次,然后看看宝宝有没有什么反应。如果没有反应,第二天就可以3-5g。第三天,可以5-8g,就这样三到五克的增加到一周以上。如果已经加到半个蛋黄或者一整个蛋黄,孩子都没有出现这样的任何过敏的症状,说明是可以吃蛋黄的。那一般不过敏的孩子,添加一种新的食物呢,尝试三到五天就够了,但是对过敏的孩子一定要足够的时间,慢慢的添加,一定要观察到一个星期的时间,然后才能确定食物到底是不是过敏,如果有过敏的话,那么暂时要停止添加。
文章源自:上海儿童医学中心临床营养科主任洪莉教授
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