全面深化优质服务提升患者满意度 (以患者为中心改善医疗服务)

随着经济发展与生活条件的改善,人类的平均寿命在过去的150年中有了人类历史上最大幅度的增加(从1870年的30岁,到2020年的72岁)。目前,全球各个地区的人口寿命都在延长。在发达国家,由于优越的医疗卫生体系与社会保障机制的建立,寿命的增长幅度格外明显。

全球对人口老龄化的共识,是把它看作是人类社会发展的必监然阶段的自然产物,而不是社会问题,更不是社会危机。人口老龄化是21世纪最重要的社会转型现象之一。

越来越多的国家把老龄人口看作是社会发展的贡献力量。因而,在政策制定过程中,会充分肯定和利用老年人口改善自己和社会现状的能力。

目前,发达国家将老龄化作为自然规律而接受,将老年人口当作另一股社会贡献力量而加以整合利用,并通过增进老年人群的生命质量来降低老年人群所需的医疗成本。

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务

中国预计2033年左右进入占比超过 20%的深度老龄化社会,之后持续快速升至2060年的 35%,中国人口老龄化趋势将呈现五大特点:老年人口规模庞大、老龄化速度快、高龄化空巢化、老年扶养比大幅上升、未富先老。

从管理走向治理是共同富裕语境下的公益性定位和行业高质量发展的要求。从疾病治疗和医院管理,走向更加广义的患者体验

建设医疗机构

•以患者体验为中心。宏观上主张因势利导,撬动需求和服务对接,重在拓展和匹配健康服务资源,医院在健康治理版图中的服务边界清晰

•主动健康:个人全面参与对自己的健康管理,梳理需求,获取健康信息,选择健康服务,决策更加理性

•参与者和场景多元化,让不断优化迭代的均质化多样化健康服务,代替「名医模式」,成为患者体验的核心支撑点。

2016年中国31个省(自治区、直辖市)15种主要恶性肿瘤发病例数顺位(图中数字代表各癌种在对应省份的发病例数顺位)

从发病例数看,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,消化道肿瘤如食管癌、胃癌和肝癌尽管当前仍然处于较高的发病率水平,但是已经显示出快速下降的趋势。城乡的癌谱结构也存在明显的差异,表现为城市地区以乳腺癌、结直肠癌等 恶性肿瘤高发,农村地区以食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤高发。报告指出,我国当前癌谱结构是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存的局面。在相对发达的地区,以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主,但在社 会经济相对落后的地区,仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发,同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。

2016年我国癌症新发病例:406.4万

世标发病率:186.46/10万

男性高于女性(207.03/10万 vs 168.14/10万)

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务

图片来源:中华肿瘤杂志

023年1月12日,美国癌症协会(ACS)在《CA:临床医师癌症杂志》在线发表

《2023年度癌症报告》(Cancer Statistics 2023),报告预计了2023年美国新发癌症病例和死亡人数数量,以及基于癌症发病率和死亡率的最新人群数据对癌症发生的全面概述。2023年美国男性和女性中最常见的癌症。前列腺癌、肺癌和支气管癌(以下简称肺癌)和结直肠癌(CRC)几乎占男性 所有发病病例的一半(49%),仅前列腺 癌就占诊断的29%。对于女性来说,乳腺 癌、肺癌和结直肠癌占所有新诊断的52%, 仅乳腺癌就占女性癌症的31%。

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务

2021年12月,中国国家癌症中心联合医科肿瘤医院在《The Lancet Public Health》发表《中国五种常见癌症诊断分期的差异:一项基于医院的多中心观察研究》,该研究分析了2016年1月-2017年12月中国12个省份、23个地区医院登记的癌症病人电子医疗记录以及癌症登记中心记录。发现我国主要的五大癌症,包括肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌及女性乳腺癌,52.8%(22009/41671)的患者一确诊就已经处于晚期阶段(III-IV期),研究提示中国迫切需要提高防癌意识,实行癌症早筛。

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务

2021年4月27日,日本国立癌症研究中心发布了包含前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、大肠癌、胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等多个癌种的5年生存率和10年生存率数据。5年生存率高达67.3%。此次公布的5年生存率数据是日本国立癌症研究中心针对2012年-2013年(2年)新确诊的癌症患者的大规模调查。结果显示,2012-13年癌症患者的相对5年生存率为67.3%,与此前相比,生存率数据显著提升,远超国内的40.5%。与2009-2010年确诊的癌症患者5年生存率数据相比, 各大常见癌种的5年生存率均明显提升:食管癌5年生存 率从45.1%提升至47.5%;非小细胞肺癌从41%提升至46.8%;肝细胞癌从40.7%提升至47.5%。

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务

在过去的10余年里,恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,但是与发达国家还有很大差距,其主要原因是我国和发达国家癌谱存在差异,出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。

因此,我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。在医院内要以疾病为中心,突破院墙,转变为以人的健康生活体验为中心,从疾病治疗和医院管理,走向更加广义的患者体验建设。

以患者为中心打造最优服务,以病人为中心提高护理优质服务