ACEI或是ARB禁忌症是:双侧肾动脉狭窄、重度肾功能不全(血肌酐>265umol/L)、妊娠或哺乳期妇女、收缩压<90mmHg,移植肾或是孤立肾伴肾功能不全。
STEMI患者,哮喘病人均不能用吗:哮喘急性发作期不能用。

醛固酮拮抗剂使用的指征是什么:在ACEI使用基础上使用,对于STEMI患者,如有LVEF<40%、心功能不全、糖尿病、男性血肌酐<221umol/L,女性血肌酐小于177umol/L,血钾<5.0mmol/L者使用醛固酮拮抗剂。
溶栓后再灌注心律失常包含哪些:下壁心肌梗死出现一过性的窦性心动过缓、窦房阻滞,加速性室性心动过速,房室传导阻滞、束支传导阻滞突然改善或是消失。
STEMI患者出现室颤的机制是什么:低钾血症及高交感状态。
STEMI患者出现室颤时,如何用药,并举例说明:艾司洛尔 500ug/kg静注,50ug/kg.min维持,维持剂量可递增。或是利多卡因50-100mg静注,1-4mg/min静脉维持,上述药物无效是,可使用胺碘酮,注意低钾血症时使用胺碘酮相反有致心律失常作用,故血钾应>4.5mmol/L。

交感风暴是指:24小时内发生2次以上室颤或室速,并需处理的临床表现,处理重点是电除颤、优先使用β受体阻断剂、积极静脉补钾、血运重建。
尖端扭转性室速简称:TdP。
STEMI 发生TdP病因是:高交感状态、低钾血症。

STEMI发生TdP处理原则是:立即除颤、纠正低血钾、使用β受体阻滞剂。
STEMI患者哪些室早为高危:多源性、多形性、或RonT型室性早搏。
STEMI后再灌注心律失常需要药物处理吗:非持续性室速(小于30s)、加速性室性自主心律无需药物治疗。
STEMI患者出现缓慢型心律失常时,升心率药物剂量使多少:高位起搏点,一般使用阿托品或是6542,阿托品剂量一般不能超过3mg,异丙肾上腺素多用于低位起搏点,使用剂量为1-4ug/min。
心源性休克的诊断要点是:低灌注状态,如湿冷、尿少,低血压状态或是较原有血压下降>30mmHg。
出处:急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南(第2版)