一个宝宝的诞生，对于一个国家来说是未来，对于一个家庭来说是延续和希望。治愈一名折翼天使（脑瘫孩子），便拯救了一个家庭。
轩轩是足月顺产的二胎宝宝，出生几天后得了溶血性黄疸，曾在潮州当地医院接受对症治疗。在医院对症治疗后，轩轩各项指标恢复正常，便出院了。
因为发生过病理性黄疸，黄女士对轩轩身体各项指标特别关注，一直精心照顾着。随着轩轩一天天长大，黄女士发现他的运动发育比正常孩子要落后些。轩轩9个月大的时候还不会翻身、不会坐，在当地医院被诊断为运动发育迟缓。黄女士曾带孩子到医院儿科进行了半年多的康复治疗，但效果并不明显。
家人经过朋友介绍，了解到广东三九脑科医院的脑瘫科，黄女士便于2018年暑假，带轩轩找到了我院脑瘫科郑炳铃主任。
来我院就医时，轩轩已经1岁7个月大。郑炳铃在进行查体时，发现患儿能够辨认亲疏角色，但不会叫“爸爸妈妈”，仅会用潮汕话说“要吃”，说话时伴有流口水；可以抬头、独坐、翻身，但不会爬。郑炳铃还发现轩轩在扶持下站立、行走时，四肢和头部都会不自主地晃动，身体协调性及平衡性都比较差；四肢肌张力偏低，踝关节活动过度跖屈。轩轩最终被诊断为“手足徐动型脑瘫”。
对于手足徐动型脑瘫患儿，目前主要采取颈动脉外膜剥脱术联合迷走神经隔离术治疗。但当时考虑到患儿年纪尚小，还不能接受该手术。郑炳铃团队决定先为轩轩安排综合性康复治疗。
■ ■术前■■
在此后的一年间，轩轩前后共接受了7次综合康复治疗。到轩轩2岁半时，他已经学会了发双音节的词句，说话时流涎明显减少；能够独自站立 和 走路，但站立或走路时，双下肢仍会不自主地抖动。
为了达到更好的效果，郑炳铃团队针对轩轩的发育和康复情况，为其制定了更加精准、详细的诊疗方案。2019年6月底，郑炳铃团队为轩轩实施“颈动脉外膜剥脱术联合迷走神经隔离术”。
■ ■术后■■
术后配合运动训练、肌力训练、语言训练、口肌训练、针灸、电疗、壮灸等综合康复治疗。经过手术和康复治疗，轩轩身体的平衡性和协调性明显改善，走路姿势也比以前好看，不再歪歪扭扭，手指精细动作也有明显进步。看到孩子的认知、语言及运动功能都越来越接近一个健康的孩子，黄女士感到非常欣慰。
轩轩出院时，主管医生徐桂豪提醒黄女士要定期带孩子做康复治疗，“如果患儿能坚持接受康复治疗，这对手术会起到很好的巩固作用，对他今后的生活也会有很大的帮助。”
小儿病理性黄疸是引起手足徐动型脑瘫常见的病因。手足徐动是脑瘫患者中仅次于痉挛状态的第二大典型症状，也被称为不随意运动。
不随意运动型脑瘫，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。手足徐动型脑瘫最明显的特征是非对称性姿势，即患者的头部和四肢会出现不随意运动。同时，在 患者的面部也会出现不规则的局部收缩，出现一些怪异的表情，如挤眉弄眼、龇牙咧嘴。手足徐动型脑瘫者也会存在构音与发音障碍、流口水、进食困难等症状，另外，此类脑瘫患者的肌张力可高可低，静止时肌张力低下，随意运动时肌张力增强，在婴儿期多表现为肌张力低下。
郑炳铃介绍，颈动脉外膜剥脱术联合迷走神经隔离术多用于治疗不随意运动型脑瘫及混合型脑瘫。其适应症为：
1.痉挛型脑瘫患者或以上肢痉挛为主的混合型脑瘫患者；
2.不随意运动明显、四肢运动不协调的脑瘫患者；
3.存在不同程度的智力缺陷、构音障碍、吞咽咀嚼功能障碍、流涎、斜视等症状的脑瘫患者；
4.年龄在2岁以上。
颈动脉外膜剥脱术具有以下优点：
1.创伤小，仅在颈前部有2个长约2-3cm沿颈横纹切口，无明显出血；
2.恢复快，术后第2天基本可以恢复正常饮食，即可进行康复治疗，切口5天可以愈合；
3.对手足徐动、流涎、发音困难的改善率可达80%左右。
郑炳铃主任介绍，颈动脉外膜剥脱术是通过切除颈总动脉周围的部分交感神经网，来改善患者的语言功能障碍、流涎、徐动或上肢痉挛的临床表现。国内外研究表明，该手术可能对认知功能的改善和发育有一定的作用。
痉挛性脑瘫有多种手术治疗方式可以选择，而手足徐动型脑瘫可选择的手术方式几乎只有颈动脉外膜剥脱术这一种。针对轩轩这类手足徐动型脑瘫患儿，需要进行精确诊断、细致评估和个体化综合治疗，才能让脑瘫外科治疗与脑瘫康复一体化的治疗模式更好地发挥作用，使治疗效果达到最大化。
专家介绍
郑炳铃
广东三九脑科医院脑瘫科二区副主任、副主任医师
毕业于广州中医药大学，擅长：1. 脑瘫的规范化诊治及综合康复评估；2. 脑瘫多组合外科手术、成人肢体畸形矫形手术以及跟行足、拇外翻、平足症、马蹄内翻足、膝内外翻、蹲伏步态、髋关节脱位、上肢垂腕旋前畸形、外固定支架等各种肢体畸形的手术矫正和二次翻修手术；3. 对脑瘫个性化治疗、外科与康复一体化治疗及精准肉毒毒素注射治疗。
每年完成超过200台脑瘫及骨科相关手术和超100例精准肉毒毒素注射治疗，取得良好的效果，得到广大患者肯定和业内认可。
发表论文多篇，主持及承担广东省医学科学技术研究基金三项；经常应邀参加国家、省学术会议作学术报告。
徐桂豪
广东三九脑科医院脑瘫科主治医师
毕业于北京中医药大学。毕业后从事创伤科、神经外科多年，熟悉创伤骨科及神经外科常见疾病的诊疗工作，发表相关论文3篇，有扎实的理论基础及丰富的临床实践经验。近年来，对于脑瘫患者的诊治、分型及外科治疗有较深的认识，能够按照个性化治疗给予现代康复、传统康复、药物治疗、中药治疗、特殊教育等综合治疗。