各位战友都知道，维生素D是一种重要的营养素，它不仅仅可以在我们钙磷代谢调节中发挥重要作用，同时也参与到免疫调节、炎症、细胞增殖及分化等多个人体生理过程。25-羟维生素D[25(OH)D3]作为维生素D(VitD)的临床检测指标，是由外源性维生素D在肝脏内经由酶化合成的，也就是说外源性维生素D在肝内进行代谢。在对慢性乙型肝炎患者的检测中临床检验发现慢乙肝患者多存在明显的维生素D缺乏症状。
今天，小编就为大家综述一下国内针对维生素D与慢乙肝的研究结果。首先，从死亡率上看，过去的多项实验结果都得出同一个结论：维生素D与各种慢性疾病的关系密切，基线维生素D水平低的患者终末期肝病及死亡的发生率高于维生素D水平正常的患者。
另外维生素D与集体免疫状态息息相关，有学者在进行T淋巴细胞亚群的体外试验发现,维生素D是T淋巴细胞迁移和归巢的重要调节因素，并且进一步参与T淋巴细胞的分化和诱导免疫耐受的产生。有科研团队对慢性乙型肝炎患者根据血清维生素D水平进行了分组, 在进行为期6个月的抗病毒治疗后, 发现不同维生素D水平组患者的免疫状态均有不同程度改善, 但是高水平组患者改善幅度明显高于其余两组, 该结果在一定程度上可表明高水平25-羟维生素D3在机体T淋巴细胞的分化、迁移中有重要作用, 在此基础上降低机体免疫耐受及改善炎性因子水平。
此外血清维生素D的含量与抗病毒效果相关，在乙型肝炎病毒标志物指标中, 血清维生素D高水平组患者治疗后其乙型肝炎病毒标志物指标变化幅度明显优于其它组, 提示维生素D的水平可能与慢性乙型肝炎的发病机制以及抗病毒治疗的病毒学应答有一定相关性, 高维生素D水平者其抗病毒疗效较佳。
最后，小编通过文献学习还发现维生素D与肝硬化之间存在一定相关性，有研究团队检测慢乙肝相关肝硬化患者血清25-羟维生素D含量，检测两组血清病毒水平及肝纤维化指标。结果发现低值组HBV DNA水平明显高于高值组；纤维化指标透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,C-Ⅳ)明显高于高值组,两组层粘连蛋白(laminin,LN)无显著性差异。所以认为维持乙肝肝硬化患者的血清维生素D的正常水平,可有利于抑制乙型肝炎病毒复制,延缓肝脏纤维化进程。
所以说各位战友不要小瞧维生素D哦，它与慢乙肝之间可是有着千丝万缕的关系！
文：熊熊铲屎官
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