有粉丝在头条号上咨询我：“右肩肩峰凸起很多，手臂只要上举就要疼几天，一年多了。请问大结节凸起能养好么？”我回答：“如果肩峰突起，主要原因是肩锁关节炎，肩峰与锁骨头的关节面增生引起的。而并非大结节的问题。要处理的主要问题是肩锁关节炎的问题。”
肩峰突出是肩锁关节炎的一个重要症状和体征
后来他去做了磁共振，果真是肩锁关节炎！另外肩袖、肩峰骨髓有水肿。
他没有给图我看。但我根据他的描述找了一个近似病人的图像，方便大家理解。
肩峰关节炎，锁骨端骨髓水肿
MR显示伴有软骨下骨囊变的肩锁关节退行性变。锁骨远端和肩峰都可以发现有骨水肿
他去看了其他医生说骨头已经有形变，没有什么好的治疗方法，又没有严重到手术的地步。无能为力。又问我：“请问确实没有有效的保守治疗方法么？中医有办法么？”
真是这么悲观吗？
其实他的病情是典型的肩锁关节炎，他找的医生不是肩关节方面的专家，才说没有办法。肩锁关节炎的治疗不难。为大家介绍一下。
一、保守治疗
1、避免肩部上举力量大的运动，如举重，俯卧撑等。
2、可以口服非甾体类消炎药物。
3、配合物理治疗，如激光等，效果都不错。
4、必要时可以关节内皮质激素封闭治疗。也有很好的效果。
必要时用一次皮质激素封闭有很好的效果
二、手术治疗
如果经过半年左右保守治疗无效，可以通过关节镜微创手术行锁骨远端及肩峰关节面部分切除就可以了，现在我们关节镜下用磨钻去除锁骨远端7-10mm，效果很确定的。而且可以避免因肩锁关节炎引起的肩峰下撞击导致的肌腱损伤的进一步加重。