现在也知道，很多女性可能是需要依靠辅助生殖来完成生育的愿望。在辅助生殖这样的环境环节当中，有的病人又会很焦虑。她会说，我听说做试管婴儿要打好多激素。我现在有乳房结节，能不能做这样的试管婴儿。听说用了激素以后，又会得乳腺癌，这是非常可怕的，我该怎么办？下面，复旦大学附属妇产科医院乳腺科主任吴克瑾为大家解答这方面的疑惑。
要做试管婴儿，不用把乳房结节清除掉才做
有乳房结节，我要做试管婴儿，是不是都要做手术呢？而且我有多发的结节，是不是要全部手术干净了以后，我才能去做试管婴儿呢？其实事实上并不是这样。因为我们知道，你要去做一个试管婴儿，激素可能是一个很必要的刺激，这些短期的运用，对正常乳房的影响并不那么大。当然，你长期用一个激素，可能会增加罹患乳腺癌的风险。
所以你在做试管婴儿之前，一定要到乳腺外科来做乳腺的检查。对那些可疑的小结节，必须明确诊断以后，尤其认为有问题，必须在手术完了以后才开始试管婴儿。这点是非常重要的。
结节有良性也有恶性，会痛的反而是好事情
这样的一个问题讲清楚了以后，有些病人面临着问题，这么多的结节，我怎么办？是继续观察呢，还是要做手术，还是要做一个穿刺。我们来看，你要对待这样的一个事件，首先我们要了解，对手是什么样的。
首先我们来看这些结节，这些结节有“良民”，也就是说良性的结节，也有“暴徒”，就是所谓的恶性结节。在“良民”和“暴徒”之间，有的时候悄悄地在转变，有的时候被一些东西蒙住了你的双眼，你会傻傻地分不清楚，到底是老虎，还是老鼠，你对这样的一个结节，产生各种各样的疑问。
我们来看，这些结节的临床征象，那些光滑的，生长很缓慢的，活动度又比较好的，有的时候还会伴有一点疼痛，这种疼痛和你的月经周期又有点关系。这样的小结节往往是良性的，这样的小结节可能是一个乳腺的纤维瘤，这在年轻女孩子当中非常常见。也有乳腺的导管内乳头状瘤，包括乳腺囊肿、乳腺增生性结节，这些都是良性的病变。这种不用担心。
但是对那些边界不清的，活动又很差的，质地比较硬，一般不痛，有的时候还伴有溢血、溢液这种现象，可能是不好的病变。比较常见的是乳腺癌。所以其实我们临床上，医生更多关注是那些质地比较硬，肿瘤性的这种病变往往是什么？它是悄悄地在长，这就是为什么恶性肿瘤很可怕。在你不知不觉当中，它在悄悄地长大。同时有的时候，它比较活跃的话，它还会跑，跑到全身其他的地方去。这才是我们医生更多的担心。
有的时候，病人跟我们说痛，往往看门诊的时候会告诉他，痛是好事情。因为痛，你不知道该怎么办的时候，就到专科医生这里来，交给专科医生来判断，来帮你做鉴别。
吴克瑾：复旦大学附属妇产科医院
乳腺科主任医师、教授、博士生导师
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