生活中很多人会感到眩晕，但去医院检查却没有发现什么问题。其实，头晕有很多原因，比如高血压会导致头晕、颈椎病也可能引起头晕，而且体内痰瘀过多也会导致头晕。只有找到病因，才能对症下药，这不是很正常吗？
总是头晕，检查却没有问题，是怎么回事？
患者张某，女，38岁，2023年5月4日就诊。
主诉为头晕、心慌1年，加重3天。
患者近1年来头晕昏沉，伴有心慌，偶有上肢麻木，近期工作劳累后症状加重。既往脑CT未见异常，X线摄片提示颈椎病，心电图提示窦性心律不齐，一直按照心律不齐治疗，效果不佳。
目前患者头晕昏沉，心慌，偶有上肢麻木，食欲不振，肢体困乏，二便正常。舌苔腻，脉弦滑。诊断为“眩晕”、“心悸”。
患者的主要症状表现都有哪些？头晕昏沉，伴有心慌。这是典型的“颈心综合征”，如果不解决颈椎病的问题，心悸肯定得不到有效缓解，这就是一直治疗心律不齐却没有效果的原因。
同时，头晕、心慌也是很多疾病的共同症状表现，比如心悸、失眠，甚至夏天最常见的中暑也会头晕。
主要症状没有特异性，如何从中医上判断是哪种类型的头晕？从兼症细细地看。
患者出现脾虚生湿症状，包括上肢麻木、食欲不振、肢体困乏、舌苔腻、脉弦滑等。
四个症状组合在一起，可确定为脾虚生湿。
脾主四肢肌肉，脾虚不能运化水谷精微，导致四肢无力。湿邪困脾，出现肢体困乏症状。
脾是人体消化器官，脾不好好工作，消化功能减退，表现为纳差。
腻苔是因为脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制造成的。脉弦滑表明患者体内有痰饮。
脾虚的人，痰湿也重。无痰不作眩。痰饮的产生和脾有关。脾主运化，包括运化水谷和水湿。如果脾运化水湿的功能失常，就会导致水湿在体内的停滞。脾虚气血化源不足，无法保质保量地奉养心脏，易出现心慌。久病多瘀，痰浊阻滞气机正常运行，会影响血液的正常运行。治法是化痰祛瘀。
止头晕的经典良方：半夏白术天麻汤加减
清半夏 炒白术 天麻 葛根 赤芍 丹参 石菖蒲 郁金 姜黄 威灵仙 苍术 伸筋草 桂枝 甘草
首先是化痰止眩三剑客出场，清半夏燥湿化痰，与天麻一起迅速缓解头晕。然后炒白术健脾燥湿，杜绝脾虚再生新痰，同时治疗已生成的痰饮。临床多年，
我观察发现用这三剑客燥湿化痰、止眩效果非常好，常用它们作为治疗“颈椎病”的基本底方，屡试不爽。
为了增强化痰力量，苍术来健脾胃、促脾运、燥痰湿。
同时，活血化瘀——葛根、赤芍、丹参改善脑部及上肢供血不足。
再配合石菖蒲、郁金化痰开窍。
姜黄、威灵仙、伸筋草出战，舒筋活络，缓解颈椎受压迫引起的上肢发麻。然后，加桂枝温通阳气，通行上肢经络。
最后，派甘草调和诸药。
患者复诊时，眩晕症状明显好转，血管瘀堵疏通，眩晕症状明显好转，诸症明显缓解。