现在很多中年人查体都会做颈动脉彩超检查，拿到彩超报告后有些人会显示颈动脉内中膜增厚，有的显示颈动脉出现斑块，那么这种情况需要吃药吗？解释这个问题前先说说什么是颈动脉内中膜增厚，什么是颈动脉斑块。我们的颈动脉就像水管一样，内中膜就像“水管”内壁上的一层膜，这个膜的厚度一般是≤0.09厘米，如果厚度在0.10-0.12厘米之间，报告就会显示：内中膜增厚，如果内中膜厚度大于0.12厘米，那么就可以报告：颈动脉斑块形成。
1.对于颈动脉内中膜增厚患者：①无缺血性卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等相关危险因素。如果血脂在正常范围以内，不建议使用他汀类药物治疗；②如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞4.1mmol/L，建议用他汀，将LDL-C降至3.4mmol/L以内；③如果近期发生缺血性卒中，建议使用他汀类药物治疗，将LDL-C降至1.8mmol/L以内。
2.对于颈动脉斑块患者：①无缺血性卒中症状，稳定斑块，无高血压、无糖尿病、无吸烟等危险因素，且低密度脂蛋白≤3.4mmol/L，不用吃他汀。②有吸烟、高血压、高血糖等危险因素，低密度脂蛋白＞3.4mmol/L，建议使用他汀，将LDL-C降至3.4mmol/L以内；③低密度脂蛋白胆固醇＞4.1mmol/L，无论是否存在危险因素，均建议使用他汀，将LDL-C降至3.4mmol/L以内；④年龄＞40岁且合并糖尿病，建议使用他汀，将LDL-C降至1.8mmol/L以内；⑤不稳定斑块，建议使用阿司匹林和他汀，将LDL-C降至1.8mmol/L以内；⑥颈动脉狭窄≥50%，立即吃阿司匹林和他汀，将LDL-C降至1.8mmol/L以内，必要时可能需要介入治疗；⑦颈动脉狭窄＜50%，但合并缺血性心血管病（冠心病、脑梗死、短暂性脑缺血发作等），使用他汀，将LDL-C降至1.8mmol/L以内。
