近日,临沂市人民医院疼痛科成功为一名带状疱疹后遗症患者实施了临沂市首例脊髓电刺激植入微创手术,为慢性顽固性疼痛患者带来了福音。
64岁的王大爷家住费县,4月前右侧胸背部突然出现红色疱疹,几天后就连成了一片,伴有针刺、烧灼、电击样疼痛,他去附近医院就医,诊断为“带状疱疹”,医生建议药物进行抗病毒、营养神经治疗。经过治疗后,王大爷的疱疹逐渐结痂愈合,但是,他却感觉疼痛越来越明显了,穿衣服的时候尤其痛苦难忍,晚上更是无法睡眠。
“衣服稍微碰一下,就像放电一样,经常痛到满头大汗,吃不下东西也睡不好觉。”王大爷对于自己的疼痛遭遇异常揪心,整个人快崩溃了。在辗转多家医院治疗后,经人介绍来临沂市人民医院疼痛科就诊,疼痛科王飞主任经过详细查诊后,确诊为带状疱疹后遗症。经过疼痛科医护团队的仔细讨论并与患者及其家属积极沟通后,决定为患者在局麻行脊髓电刺激系统植入术,手术顺利,术后疼痛明显缓解,当天夜间即可安静入睡。

患者带状疱疹皮损区
术后第一天,患者疱疹区域的痛发作次数明显减少,疼痛感缓解90%以上,“好久没有这么轻松了,不疼的感觉真好!真是太感谢咱们的医生了。”王大爷感谢地握住王飞主任的手说道。
王飞主任表示:带状疱疹俗称“蛇胆疮”、“缠腰火丹”,除局部皮疹外,常表现为受累神经分布区的烧灼、针刺、刀割、电击样剧痛。大部分疼痛一般在2-4周内随皮疹消退而逐渐减轻,部分患者在皮疹完全消退后仍会疼痛。疼痛持续超过1个月仍然存在疼痛,则是另外一种病——带状疱疹后遗症。年龄越大往往疼痛越厉害,少数顽固性疼痛患者日夜深受疼痛折磨,痛不欲生,严重影响生活质量,而传统治疗方法很难缓解疼痛。

C型臂引导下将电极线置入右侧硬膜外腔
脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)是一种安全、有效治疗多种慢性顽固性疼痛的方法,其通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓,针对脊神经进行低压电电刺激,阻断疼痛信号上传到大脑中枢,达到缓解疼痛的效果;同时通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。此手术具有创伤小、副反应轻、疗效持久及可调控的特点。脊髓电刺激的适应症主要有:带状疱疹后遗症、下肢缺血性疾病(糖尿病足、动脉硬化闭塞症等)、腰椎术后综合征(FBSS)、顽固性腰腿痛或下背痛(CBLP)、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)、残/幻肢痛、脊髓损伤后疼痛等。

术中测试
在院*党**委的正确领导与关心下,临沂市人民医院疼痛科各项业务取得了快速的发展,此次脊髓电刺激系统植入术在临沂地区尚属首例。脊髓电刺激系统植入术的成功实施,不仅为慢性顽固性疼痛患者提供了一种新的、有效的治疗途径,也表明临沂市人民医院疼痛科治疗技术再上一个新台阶。