肺鳞状细胞癌 是中老年人群中常见的一种恶性肿瘤。随着医学技术的不断进步，治疗肺癌的方法也在不断更新。
近期，佛山市第二人民医院呼吸一科联合腔镜中心开展了“ 经超声支气管镜引导下瘤体内甲苯磺酰胺（PTS）注射术 ”。这是一种新型的肿瘤靶向消融技术，其顺利开展，不仅标志着我院对恶性气道狭窄呼吸介入治疗的新突破，更为肿瘤导致的大气道狭窄或阻塞患者提供了新的治疗方法。
66岁的伍伯（化名）因长期反复咳嗽、胸痛五月余，并伴有一周发热症状，在外院接受治疗后被诊断为晚期右肺鳞癌。患者自肺癌确诊以来已半年余，近期出现吞咽困难和咯血症状入住我院呼吸一科。
3月21日，梁伟权主任在腔镜中心为患者进行了气管镜超声小探头检查、经支气管透壁活检、支气管肿瘤激光治疗。
镜下诊断显示，右肺癌并右主支气管重度狭窄，左主支气管外压性狭窄（3级）。次日病理结果显示异型细胞呈团片状浸润性生长，伴有坏死及出血，符合中至低分化鳞状细胞癌。
鉴于伍伯的病情复杂，呼吸一科团队经过深入讨论后，决定采用“ 硬质支气管镜下经支气管镜肿瘤切除+支架置入＋超声支气管镜引导下瘤体内PTS注射术 ”的治疗方案。
在取得患者及家属同意后，3月28日，梁伟权主任带领呼吸一科团队、腔镜中心护理团队及麻醉专家在手术室全麻下进行了手术。
术中成功在左侧主支气管置入了14*40mm的直型金属覆膜支架，并进行了球囊扩张塑形，左肺上下叶开口暴露良好。在置入左主支气管支架后，使用圈套器电切除右主支气管肿物、局部电凝止血、激光消融治疗肿瘤，并在超声支气管镜引导下在右主支气管肿物处及左主支气管避开血管处进行甲苯磺酰胺局部注射术，手术顺利完成。
术后第二天，伍伯的症状明显改善，仅有轻微咳嗽和咳痰，无胸痛和发热，整体情况良好。于3月29日的复查纤支镜显示支架位置良好，右主支气管有坏死组织堵塞右肺上叶支气管，经冷冻治疗后暴露良好。伍伯先生于3月30日顺利出院。
梁伟权主任介绍：随着科学技术的发展，呼吸内镜介入治疗已成为治疗恶性肿瘤所致气道狭窄的重要手段之一。对于晚期肺癌气道内肿物的患者，除了全身系统治疗外，常见的局部治疗包括高频电刀、氩气刀、冷冻、激光等，而 腔内瘤体注射化疗药物则是一种简单、有效的方法 。这种化学消融治疗具有广泛的适用范围、易于操作、安全性高的特点。通过精确定位直接向肿瘤内部注射药物，有效控制肿瘤生长，减轻患者症状，改善生活质量。
佛山市第二人民医院呼吸一科联合腔镜中心开展的“经超声支气管镜引导下瘤体内PTS注射术”在省内也属于领先，体现了佛山二院在呼吸系统疾病治疗领域的技术领先和专业优势。
目前，佛山二院已成功开展多例超声支气管镜引导下瘤体内甲苯磺酰胺（PTS）注射术，标志着呼吸内镜治疗技术迈上了新的台阶。
供稿丨腔镜中心 黄志琼
审核丨梁伟权 李静娴
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
