城乡居民医保特殊门诊怎么办理 (门诊特殊病种职工医保报销)

全区各有关单位、广大参保职工:

按照国家和省医疗保障局的统一安排部署,我市已于2021年12月6日切换上线国家医保信息平台,并在新平台上线的同时,开通了我市城镇职工门诊特殊慢性病及门诊特殊药品联网结算业务,现就有关事项公告如下:

一、临渭区级已开通城镇职工门诊特殊慢性病联网结算服务的“两定”名单:

临渭区城镇职工门诊特殊慢性病联网结算定点药店(临渭区164家)

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南杏林店

渭南市药材公司医药采购供应站零售部

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南德康店

陕西三石医药连锁有限公司雅欣花园店

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南西四路店

渭南经开区诚信大药房

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南东风街店

渭南百姓乐大药房连锁有限公司临渭区西二路分公司

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南金水园店

临渭区正大药房

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南站北路店

陕西思妍祥医药连锁有限公司西四路康德店

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司天芝堂大药房

陕西太和堂医药连锁有限责任公司交斜镇聚元堂大药房

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司恒尚德药店

渭南百姓乐大药房连锁有限公司民主路分公司

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司恒昌德药店

陕西裕康堂医药连锁有限公司西六路分公司

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司恒升德药店

渭南百姓乐大药房连锁有限公司临渭区北塘分公司

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司民生店

渭南阳禾药品有限公司

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司恒强德药店

渭南市临渭区官底供销社药店

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司恒盛德药店

渭南市临渭区瑞民大药房

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区百合园店

临渭区阳郭镇国康药店

陕西乡亲大药房连锁有限公司乡亲大药房中心医院店

渭南市临渭区仁和药店

陕西乡亲大药房连锁有限公司乡亲大药房三马路店

渭南市临渭区官路康华药店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区站南路店

渭南市临渭区益信便民药房

陕西乡亲大药房连锁有限公司乡亲大药房老城店

陕西巧利医药销售有限公司

渭南市临渭区百健大药房有限公司

陕西熙德堂医药有限公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司站北路店

渭南市临渭区南塘药店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区四马路店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司吝店太瑞堂大药房

陕西乡亲大药房医药连锁有限公司乡亲大药房故市店

渭南市临渭区爱民大药房有限公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区三张店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司民主路店

陕西乡亲大药房连锁有限公司交斜店

渭南仁诚医药有限公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区闫村店

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南西三路店

陕西乡亲大药房连锁有限公司为民大药房

陕西民健医药有限责任公司济生堂大药房

渭南百信大药房有限公司

陕西太和堂医药连锁有限责任公司临渭区杜化路分公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区火车站店

渭南本草园医药有限公司

渭南市药材公司第三门市部大国药店

渭南市临渭区故市供销社药店

渭南壹壹壹医药有限公司东风大街分店

渭南市临渭区故市供销社第一药店

渭南市药材公司宝芝堂大药房

渭南惠生堂大药房有限公司

渭南市药材公司正大药业经销部

渭南德和凯莱医药连锁有限公司临渭区西五路分公司

陕西思妍祥医药连锁有限公司春天大药房

渭南三福大药房有限公司

渭南悦仁堂医药有限公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区景园小区分公司

陕西三石医药连锁有限公司交斜药店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区田市店

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南车雷店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区胜利大街店

陕西三石医药连锁有限公司大众医药超市前进路店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区西二路店

陕西三石医药连锁有限公司大众医药超市三马路店

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司公园店

渭南宝安堂医药有限公司

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南南塘店

渭南壹壹壹医药有限公司四马路分店

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南韩马店

渭南壹壹壹医药有限公司解放路分店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司临渭区西一路分公司

渭南壹壹壹医药有限公司西四路分店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区苏园丰景店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司医药健康城

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区五路口店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司吝店大药房

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区解放路店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司下吉大药房

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区百富商城店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司官路大药房

渭南壹壹壹医药有限公司车雷分店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司故市大药房

渭南壹壹壹医药有限公司四号信箱分店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司凭信大药房

陕西太和堂医药连锁有限责任公司北塘店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司振华大药房

陕西太和堂医药连锁有限责任公司宣化路店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司朝阳路店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司官道店

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南站北路店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司官底店

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南前进路店

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司乐天大街店

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南胜利街店

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司胜利大街店

渭南益霖堂医药有限公司

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南信达乐天店

渭南景园玉竹医药有限公司第三分公司

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南惠园小区店

陕西思妍祥医药连锁有限公司建军大药房

陕西三石医药连锁有限公司育红店

陕西凯莱医药连锁有限公司信谊堂大药房连锁店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区怡泽园店

陕西太和堂医药连锁有限责任公司二马路店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区西一路店

渭南福锦瑞医药有限公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区开源店

陕西三秦济生堂医药连锁有限责任公司渭南北塘店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区紫昕小区店

陕西三秦济生堂医药连锁有限责任公司渭南站北路店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区铁一处店

陕西三秦济生堂医药连锁有限责任公司渭南吝店店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区槐衙分公司

渭南鑫康诚医药有限公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区青青家园分公司

西安华济堂医药有限公司渭南西南京路店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区小寨店

渭南民德康大药房有限公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区金水路分公司

渭南华芝堂医药有限公司站北路分公司

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区西四路分公司

渭南振兴药店有限公司

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南新洲店

渭南站南同鼎医药有限公司

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南苏园丰景店

渭南市临渭区泰兴药店

西安怡康医药连锁有限责任公司渭南民生园店

渭南市仁和堂医药有限公司二分店

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南盈田店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区车雷店

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南仓程路店

渭南济惠民大药房有限公司

渭南壹壹壹医药有限公司五里铺分店

渭南惠仁康泰大药房有限公司

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司朝阳路店

陕西乡亲大药房连锁有限公司临渭区西三路店

渭南众友健康恒振德医药连锁有限公司南塘店

渭南市仁和堂医药有限公司

陕西太和堂医药连锁有限责任公司渭花路分公司

渭南市临渭区华康医药超市

陕西太和堂医药连锁有限责任公司第四分公司

渭南经济技术开发区振海药店

渭南民康元大药房医药有限公司

渭南市临渭区同盛兴中医馆有限公司

渭南恒瑞堂医药有限公司

渭南市敬和堂药店

陕西思妍祥医药连锁有限公司临渭区交斜店

渭南壹壹壹医药有限公司西一路分店

老百姓大药房连锁(陕西)有限公司渭南西五路店

渭南市临渭区故市李清理医药门市部

陕西医药控股集团孙思邈大药房连锁有限公司渭南前进路店

渭南壹壹壹医药有限公司润城公园印象分店

渭南市临渭区泰康药店

临渭区城镇职工门诊特殊慢性病联网结算定点医院(临渭区15家)

渭南市第一医院

渭南万寿中医医院

渭南市第二医院

渭南华仁医院

渭南市临渭区中医医院

渭南景华医院

渭南市骨科医院

渭南姜耀剑中西医结合医院

渭南市精神病医院

渭南心康宁精神心理康复医院

临渭区妇幼保健计划生育服务中心

渭南美奥医院

渭南杜桥医院

渭南华盛医院

渭南秦都医院

二、城镇职工门诊特殊慢性病联网结算具体流程

(一)参保职工与定点医药机构:

参保职工持《渭南市临渭区城镇基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》复印件、社保卡或电子医保凭证、定点医疗机构开具的处方在定点医药机构购买药品并经医药机构审核无误后予以直接结算,结算完成后生成的结算单作为结算凭证(即时办结)。

(二)定点医药机构与医保经办中心:

各定点医药机构次月初将上月结算的报销资料(审批表复印件、发票、处方、结算单、明细清单等)报区医保经办中心复审,复审无误后向定点医药机构予以拨付。

(三) 异地慢性病人员、联网结算前在定点医药机构产生的费用等情况需在参保地医保经办中心现金结算。

三、临渭区已开通城镇职工门诊特殊药品联网结算服务的“两定”名单:

临渭区城镇职工门诊特殊药品联网结算定点医药机构

渭南市第一医院

渭南市第二医院

乡亲大药房中心医院店

四、城镇职工门诊特殊药品联网结算具体流程

(一)参保职工与定点医药机构结算:

参保职工持《渭南市基本医疗保险特殊药品门诊使用申请表》复印件、社保卡或电子医保凭证、定点医疗机构开具的处方(使用注射剂还需门诊病历)在特殊药品定点医药机构购买药品后予以直接结算,结算完成后生成的结算单作为结算凭证(即时办结)。

(二)定点医药机构与医保经办中心结算流程:

各定点医药机构每月5日前将上月结算的报销资料(审批表复印件、发票、处方、结算单、明细清单等)报区医保经办中心复审,复审无误后向定点医药机构予以拨付。

(三) 异地门诊使用特殊药品人员、联网结算前在特殊药品定点医药机构产生的费用等情况需在参保地医保经办中心现金结算。

六、其他说明

联网结算的定点医药机构需在思想上提高认识,把为民、利民、便民的政策落到实处,为参保职工做好各项服务,并派专人负责此项工作,贯彻落实渭南市城镇职工门诊特殊慢性病及门诊特殊药品联网结算工作,确保结算准确无误,并做好解释宣传工作。

特别提醒:渭南市城镇职工慢性病联网结算两定机构共644家(含临渭区的179家),特殊药品联网结算两定机构共41家(含临渭区的3家)临渭区参保职工均可联网结算。

渭南市临渭区医疗保障局

2021年12月20日

来源: 渭南市临渭区医疗保障局