精神分析理论认为思想、情感和行为等心理现象是各种动机力量对抗、互动的结果，重视各种力量互动的过程、发展等。所以精神分析理论又称心理动力学，而精神分析疗法常常被称为心理动力学疗法（psychodynamic therapy）。
在精神分析治疗中按照对病人治疗时间的长短，可分为长程和短程心理动力学疗法。
短程心理动力学疗法与其他心理动力学疗法的相同点在于均共同强调：
（1）同年早期经验对成年后心理功能的重要影响；
（2）无意识作为一种动机力量的影响；
（3）移情现象的普遍存在。
与长程心理动力学疗法相比，短程心理动力学疗法的特点：
（1）一般是每周一次，持续时间几个月，最多不超过一年。有的疗法有明确的治疗次数规定，有的则不固定次数。
（2）关注的内容非常集中。一般都会选择一个有限的领域作为治疗的核心。治疗核心的界定越具体，疗效越好。
（3）治疗目标既包括症状的解除，也包括带来显著而有限的个性改变。（危机干预不以个性改变为目标，长程心理动力学疗法的目标包括在个性的许多维度上带来重大而广泛的改变）
（4）治疗者要比长程治疗中的治疗者更加主动，即治疗者始终要使治疗围绕着已确立的治疗核心目标进行，而不鼓励来访者偏离治疗核心。
适用范围：
不太严重的焦虑障碍和抑郁症、适应障碍和一些不很严重的人格障碍。来访者至少曾经与一个人有过良好的童年关系，表现出具有心理学头脑，不仅仅追求症状的消除而且具有改变自己的动机（西弗诺）。
案例演示（疑病症）：
旁白：患者小方， 女， 22 岁，大四学生。主诉：只要身体稍不适则怀疑自己患有某种绝症，身体好时则不担心。每年发作1~ 2 次，持续1 月左右，只要自觉身体状态良好，怀疑患绝症念头自然消除。发作时伴情绪低落，对其他兴趣降低。后来去医院检查，结果被转介到心理咨询机构。
初访阶段：
咨询师：[与来访者握手]你好，请坐，需要我为你做些什么呢？
来访者：谢谢，······嗯···········我觉得我·····该怎么说呢。
咨询师：慢慢来，那你最近感觉怎么样？你放心，我们今天的谈话我会严格保密，绝不会泄露给任何人，你可以放心的说出你的感受。
来访者：我就是总感觉不太舒服，但去医院检查之后，医生什么也查不出来，说我没事，可我还是感觉得了什么病了。
咨询师：你能说的详细点吗？
来访者：我每天吃饭都感觉很累。
咨询师：很累？吃饭是一件令人很享受的事，你却感觉很累，为什么呢？
来访者：因为······我一直都营养不良，每天都要摄入适量的营养，所以我每天都把自己的饮食种类计算得很精确，我就怕哪天营养不良会转化成癌症了。
咨询师：还有呢？
来访者：吃饭时噎着我会担心伤到食管，喝水时呛着我会担心伤到气管······总之···很多····各方面的都有·····
咨询师：那这种情况是从什么时候开始的呢？
来访者：我也记不清了，大概是在姐姐去世后吧， 我爸妈对我的身体状态十分关心，常问我身体有什么不舒服? 有一次我的身体有点不舒服，我妈妈就像天塌下来了似的，大惊小怪，拉着我去医院检查。从那时起我开始关注我的身体健康，只要有一点不舒服，我都会怀疑自己是不是患了绝症。
咨询师：那你还记得当时你几岁吗？
来访者：大概是7 岁吧，姐姐患了小肠坏死，没有及时治疗，就去世了。那时候我还小，也不懂得死意味着什么。 但在我看到姐姐火化时爸妈伤心的情景，我心里边就·······怎么说呢······有点害怕还有点········反正从那以后我就经常见妈妈呆坐着流泪，我还记得每当这时侯，我总要为母亲擦干眼泪。（来访者情绪有些波动）
咨询师：五一假期在家干什么呢?（转移话题）
来访者：偶尔和以前的同学一起外出玩， 但更多时间主要是在陪父母。
咨询师：你是个很懂事、 体贴父母的孝顺孩子。你小时候在妈妈伤感流泪的时侯，你就知道为妈妈擦干泪水， 尽管你还不会用恰当的语言去安慰父母，但你用了你的行为来体贴母亲。( 启发来访者)
来访者：笑笑( 点头) 。大学学习压力不大， 假期也没有给自己安排学习计划，所以很清闲， 闲时就想这些了， 我爸妈总认为我身体不好，于是每天给我烧很多好吃的以加强营养。但在我看到父母为自己操劳时，尤其是在关心我的身体健康时， 我就会感到非常的不安和紧张。
咨询师：这时你会怎么做呢?
来访者：我自己也不知道。只是又开始感到身体不舒服， 担心自己健康状况，怀疑自己是否患了绝症。
咨询师：你试想一下， 如果你不这样去担心、 去关注自己健康状况，会怎么样呢?
来访者：我 ·······( 语塞，停留一会) ，我会感到不安或老感觉有什么不妥。
咨询师：为什么不安、 不妥，觉得对不起谁吗?
来访者：也不知为什么会产生这样的感觉? 又怕去医院作检查，真查出什么毛病来， 自己及父母都承受不了。于是对自己身体的每种感觉都很敏感、 在意、 关注。
咨询师：反复这样吗?
来访者：是的， 直到自己认为身体没什么， 这种担心就会消除，或者回到学校后自然就不再担心了。
咨询师： 在前面讲过的话中， 你提到在学校也感冒、 咳嗽过， 你会产生同样不安、 不妥的感觉吗?
来访者：没有。
咨询师： 你的意思是只有在家才会有这种不安和担心? ( 引导病人反思症状产生的外在条件)
来访者：是的。
咨询师：你父母很疼爱你， 你生病能得到父母更仔细的照顾，你却不安? 怕什么?
来访者：我自己也纳闷。
咨询师：你很爱你的父母，不愿意让他们为你有一点的担心，是吗？
来访者：是的，每当我看到父母笑的时候我都特别开心。记得有一次我考试考得很好，妈妈高兴的逢人就夸我，自那以后我学习就更努力了。
咨询师：这就对了，现在我们可以再进一步分析一下，在你7岁时，姐姐去世，面对父母痛苦时，你就想帮你父母减轻内心的痛苦，但毕竟那时你很小， 还不会用恰当的语言去安慰你父母，但你意识到父母的痛苦源于姐姐生病和去世，那么，你唯有关心自己身体，避免生病，才能减轻你父母失去姐姐的痛苦和对你身体过分在意、焦虑和缓解你自己的内心不安。所以你害怕自己得病的观念是因为，在潜意识里你知道，如果你生病必然会引起你父母再次体验因姐姐生病去世的痛苦、悲伤、不安，这正是你竭力想回避的、能引起你不安的情景。但一旦离开父母，即使在外生病，只要你不跟父母谈自己生病，你就无须担心他们会承受痛苦，所以，你并没有不安或有绝望的联想。其实这一切都是你害怕父母担心痛苦而表现出的疑病症状。
来访者： 也就是说我并不是真正关心自己身体或有疾病，而是关心父母的内心感受和自我内心不安?
咨询师：你认为呢?
来访者：唉，从来没有人向我这样解释过，以前别人总劝说我不可能是绝症，但我听不进去，今天听你这么解释，我觉得挺符合我的内心的感受的。
咨询师：好的，你谈的情况我已基本了解，今天时间也差不多了，就先到这吧，回去之后再想想还有什么困扰你的事情，然后好好的跟你的父母沟通一下，向他们说出你的想法，下次你来时，我们接着再谈，好吗？
来访者：好的，再见。
治疗者：再见。
咨询师初访总结：从初次访谈中咨询师了解到，来访者的内心存在着这样一个核心冲突关系：愿望——摆脱胡思乱想，担忧自己身体的困扰。他人反应：如果自己的身体不好或有什么不舒服，父母就会很担心，就会再次体验失去姐姐的痛苦；自己的反应：过分的关心自己的身体健康，只要有一点不舒服就会很担心，坐立不安。咨询师在初访时为来访者做了初步分析，并为来访者布置了家庭作业——与父母沟通。下次咨询，咨询师将引导来访者发现这种冲突并尝试克服冲突。
治疗阶段：
咨询师：这段时间感觉怎么样？
来访者：马上要考试了，所以感觉压力很大，有时候还会有喘不过起来的感觉，总是心神不宁。
咨询师：为什么会心神不宁呢？担心考不好？
来访者：嗯········也许是吧······
咨询师：那你可以想象一下，假如你考不好的话，会发生什么事。
来访者：嗯···········我爸妈会很不高兴，会担心我是不是因为身体又出了什么问题，所以影响了学习，考试。
咨询师：为什么你会想到这些呢？
来访者：我···我也不知道，反正刚才你问我的时候，我就想到了这个，就随口说出来了。
咨询师：上次咨询时我讲了， 你是个孝顺女儿，小时候在妈妈伤感流泪的时侯，你就知道为妈妈擦干泪水， 尽管你还不会用恰当的语言去安慰父母，但你用了你的行为来体贴母亲。可是，在你生病有父母在身边时，你反而感到不安?你想过为什么吗?
来访者：医生，你的意思是我的不安是怕父母亲担忧?
咨询师：更准确地讲， 你想通过关心自己身体的行为来避免和减轻你父母对你健康的担心和你自己的不安。
来访者：也就是我所做过的这一切完全是因为害怕爸妈担心还有就是自己内心的不安？
咨询师：上次咨询结束时，我跟你说，回去和父母沟通，做了吗？
来访者：是的，我跟我爸妈好好的谈了谈。
咨询师：结果怎么样？
来访者：我爸妈知道我的身体并没有什么大的问题，只是因为害怕他们担心我，想减轻他们担心我的痛苦而表现出的疑病症状，他们反而非常高兴，见他们高兴，我自己也觉得放松了许多。
咨询师：到这里情况就很清楚了，表面上，你是担心自己营养不良、得了绝症，害怕自己考不好，但你担心营养不良却跟你的妈妈经常给你做各种好吃的有所关联，担心得了绝症也是因为你妈妈对你的身体状况的反应过度，害怕考不好也是担心父母会不高兴会担心你，在你的潜意识里，你其实是害怕父母为你担心痛苦，你想减轻他们从你身上体验到的痛苦和悲伤。其实你真正想做的就是要摆脱这种对自己的身体状况过分担忧，老想去医院进行体检的疑病思想的折磨，恢复正常。
来访者：嗯······确实是这样······可是，我要怎么做才能摆脱你说的那种痛苦呢？
咨询师：从我们的谈话中我了解到，你的父母在家大多数时候都是在关心你的身体健康，对你的其他方面却有所忽视，而你的这种感觉在离开家回到学校就会减轻甚至是完全消失，是吗？
来访者：是的。
咨询师：你想摆脱这种痛苦状态，说明你对健康和正常生活的渴望。可是，在家里你的父母对你身体状况的关注却一次一次的提醒你注意自己的身体，这在无形中也强化了你的疑病观念和行为。
来访者：你是说父母对我的身体状况的关注会使我更害怕父母会因为我而痛苦，也使我更关注自己的身体健康，这就形成了一个恶性循环？
咨询师：对，所以我们要做的第一步就是调整家庭成员之间互相关心的方式。这次会谈后你可以跟父母再交流一下，使他们对你的关注点从身体健康上转移到你的学习、交友等其他方面来，这或许会对你有所帮助。
来访者：嗯，你说得对，如果不打破这个恶性循环的话，我是不可能完全摆脱这种担心的折磨的。
咨询师：嗯，你理解的很对，每当你担心自己身体的时候，你就可以这样想，父母很关心我爱护我，但他们并不会像我想象的那样过分的因为我的身体不好而痛苦。由于时间关系，我们这次的会谈就到这吧，回去好好的再和你的父母谈谈。下次我们再谈。行吗？
来访者：好的，再见。
咨询师：再见。
咨询师阶段小结：在咨询师的引导下，小方已经意识到了自己的问题所在。在引导她意识到自己的问题后，咨询师给予她一定程度的启发，但并没有为她揭示她本身实质问题的解决方法，而是给她足够的时间让她自己思考，以便她彻底领悟……下次咨询，咨询师将着重引导来访者改变其潜意识中害怕父母会因为其身体健康而再次体验到失去其姐姐的那种痛苦而表现出的对自己的身体健康过分关注的疑病行为，进而帮助来访者掌握方法，促进其积极改变。
咨询结束阶段：
咨询师：上次咨询我们分析了你的问题产生的深层的原因，并且商定你和父母沟通后再谈，你和父母沟通的结果是怎么样的？
来访者：我跟我爸妈说了你上次为我做的分析，爸妈他们听了之后，也都说确实是这样，然后我们就约定以后多关心对方的其他生活方面的事，少关心身体上的事。
咨询师：那现在呢？你感觉怎么样？
来访者：现在，已经好多了，即使我有个感冒发烧的，我爸妈也不会再像过去那样大惊小怪了，我也不觉得自己的病会恶化，会演变成绝症了。我觉得我们家的生活真的有点变了。
咨询师：好，那说明你和你的家人都做得很好，你已经充分意识到了你的问题的根源，也基本掌握了克服这一问题的方法。
来访者：你说得对，自从你告诉我，我是因为担心父母会因为我的身体健康而感到痛苦，才会那么在意自己的身体健康后，我就有意控制这种想法，不让它影响我的生活，和父母的沟通也多了，关系也更近了。
咨询师：看来你已经领会了解决这种问题的要领，生活也基本恢复了正常，我们的咨询也接近尾声了，祝你以后变得更好。
来访者：谢谢。再见。
咨询师：再见。
结语：在咨询师的引导下，小方终于清楚了自己的问题，并领悟到了解决方法，加以尝试，是自己的生活基本恢复正常。
小组成员：王磊、黄帅、吕杰
剧本：小组成员共同编写