「回顾与展望」传承中医文化 守护居民健康——市中医医院皮肤风湿免疫科2018年发展纪略

传承中医经典呵护百姓健康,传承中医文化关爱生命健康

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从对中医抱有怀疑,到感叹中医药的博大精深和魅力;

从对中医一窍不通,到能够熟练对患者进行辨证施治;

从单纯依赖西医药,到能够运用中西医疗法为患者治疗;

2018年,市中医医院皮肤风湿免疫科完成了自身的蝶变。在全体成员的努力下,皮肤风湿免疫科不仅成为了全院“西学中”开展得最好的科室,还用实实在在的疗效回报了患者的信赖。

从“西”到“中”的转变

“真不敢相信我还能治好,简直就像做梦一样!”42岁的师先生看着自己光洁的胳膊,激动得不能自已。大约三年前,师先生突然患上了一种奇怪的皮肤病:浑身长满红色的疙瘩,奇痒无比,一抓就破,还散发着臭味。为了治病,他到处求医问药,各种方法都试过了,效果均不理想。

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“虽然皮肤病不会要人的命,但是特别影响生活质量,我差点就得抑郁症了。”回首那段灰暗的日子,师先生几度哽咽。2018年6月,在一位朋友的推荐下,师先生来到市中医医院皮肤风湿免疫科治疗。他本来并不抱有希望,但是治疗结果令他惊喜不已。“医生和护士都特别认真负责,真心实意为我想办法,汤剂、火针、拔罐多管齐下,还不到一个月,我身上的红疙瘩就慢慢下去了,吃了半年的中药后,我身上所有的红疙瘩逐渐消失了,连头发都长出来了,皮肤就和年轻的时候一样光滑,中医实在太难以置信了!”师先生说。

师先生说出了2018年在市中医医院皮肤风湿免疫科所有受益患者的心声。自2017年6月市中医医院成立以来,皮肤风湿免疫科发起了一场全面的改革,在院领导的支持下,在科主任丁玲加提的带领下,20名医护人员同心协力,仅用了一年半的时间,就基本上完成了西医科室到中西医结合科室的转型。

数据显示,截止到2018年11月,皮肤风湿免疫科共计出院病人853人次,门诊就诊人次31355人次,全年住院病人平均住院日10.03天,平均病床周转次87.02,平均床位使用率100.4%。各项数值都较2017年有了明显增加。

以往,皮肤风湿免疫科只能开展单纯的西医治疗,而目前皮肤风湿免疫科可开展多种中医外治法,如拔罐(坐罐、走罐、闪罐)、放血(耳尖放血、穴位放血)、穴位埋线、火针、针灸、中药药浴(全身药浴、局部药浴、中药熏药)、中药塌渍、贴敷疗法等。中西医结合治疗皮肤风湿免疫疾病,大大缩短了病程,减少了复发率和并发症的发生,减少了患者的平均住院日,疗效显著,不仅吸引了本市的患者前来就诊,我市周边地区如奎屯、沙湾、石河子等地的患者也经常慕名而来,门诊病人比去年同期增长了10%。

优异成绩的背后,离不开多方人员的共同努力。

打铁还需自身硬

“丁玲加提主任平时对我们的要求特别严格,如果有谁做得不对,他会不留情面地批评,直到做对了为止。”皮肤风湿免疫科护士胡凌说,打铁还需自身硬,为了保证学习质量,主任制定了严格的考核制度,这也是科室能在短期内取得进步的重要原因之一。

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丁玲加提规定,在诊疗过程中要严格控制药占比和平均住院费,加强中药内服及中医外治的开展,实行药物使用动态监控,对违反使用原则的医务人员进行诫勉谈话,并依照相关规定予以处罚,并与绩效考核挂钩。此外,在院领导的大力支持下,科室每月不定期邀请自治区中医院皮肤科主任刘红霞教授、风湿科主任王海云教授和照日格图主任前来坐诊、查房、讲课。丁玲加提要求,专家出诊时,科室成员都要到场学习,并且做好笔记,并定期抽查考核医护人员相关中医知识。

“在众多专家中,刘红霞教授对我们科室的帮助是最大的。”丁玲加提说,无论多忙,刘红霞教授每月都会到我们科一次,为患者诊疗的同时,还会进行临床带教,为科室的建设和发展提出了许多宝贵的意见。刘教授每次门诊期间,遇到典型案例都会跟大家仔细讲解,纠正中医外治操作中的不足,如塌渍的水温选择问题、火针进针的深浅问题等。刘教授还举办了《基层皮肤科建设与特色技术发展培训班》,现场为医护人员演示火针、游走罐的操作要点及注意事项,毫无保留地把她的经验传授给我们。

在多方的共同努力下,皮肤风湿免疫科发生了质的变化:

首先,治疗方案从西医治疗及理疗调理为主转变为中西医结合治疗为主、西医、理疗调理为辅。其次,医生不仅掌握了西医治疗皮肤病的手段,还学会了中医辩证及用药。第三,护理人员掌握了常规中医外治法的正确操作,能够更好地为患者治疗;第四,中西医结合治疗皮肤病,大大缩短了病程,提高了治愈率,很好地控制了顽固性皮肤病,减少了复发的概率。

从排斥中医到爱上中医

为了更好地整理、继承、推广名老中医药专家的学术观点和临床经验,培养中医药人才。2018年10月21日,市中医医院成立了刘红霞名老中医传承工作室,丁玲加提和皮肤风湿免疫科的薛莲成为了刘红霞的徒弟。

薛莲于2017年7月被调至皮肤风湿免疫科工作,在此之前,她在中医科工作了6年,主要从事针灸临床工作。来到风湿免疫科后,作为该科室唯一一位中医出身的医生,薛莲开始“恶补”皮肤和风湿免疫理论以及中医相关知识。

“像刘教授这样的专家,不知道有多少医生都想跟她学习呢!能成为刘教授的徒弟,是我的荣幸。”成为刘红霞的徒弟后,薛莲学习的劲头更足了,她认真研读刘红霞的编写的书籍,将理论和实践相结合,根据自己的理解,将红霞的经验方子做成模板供科室医生使用。通过一年的努力,成长为了一名能够独当一面的皮肤风湿免疫科医生。

要完成从“西”到“中”的转变并非易事,皮肤风湿免疫科医生姚楠就经历过转型的“阵痛”。

“我一直接受的都是西医教育,突然让我学习中医,说实话,一开始我是比较排斥的。我认为西医强于中医,治疗手段多于中医,临床疗效也明显快于中医。但是,通过这一年的学习,我慢慢认识到了中医神奇之处和魅力所在。”姚楠说,在临床中他发现,中医不仅治疗效果好,还简便易行。尤其对于一些疑难杂症作用尤为显著。也正因如此,他逐渐爱上了中医。

对于这一点,他的同事孙志圣也深有同感。

孙志圣说,带状疱疹是皮肤风湿免疫科的一种常见病,以前的治疗方式是以抗病毒、营养神经、止痛治疗为主,红外线、氦氖激光照射为辅。患者的病程长,恢复慢。科室学习了中医外治法后,在上述治疗的基础上开展了口服汤药、中药溻渍、火针、针刺、拔罐、耳尖放血、埋线等治疗,患者的病程缩短了一倍以上,疗效非常显著。

“此外,我们在湿疹、特应性皮炎、激素依赖性皮炎、*疮痤**、白癜风、脂溢性皮炎等疾病的治疗中广泛采用了中医中药治疗,都取得了很好的疗效。”孙志圣说。

建设“带不走”的中医队伍

对于皮肤风湿免疫科这一年半来的变化,刘红霞颇有感慨:克拉玛依市中医医院的前身是西医医院,从2017年才开始转型。众所周知,西医和中医是两种完全不同的理论,中医讲究整体,重在“治人”,西医讲究局部,重在“治病”,要让西医医生从“治病”的工作思路逐渐转为“治人”,难度很大,需要不断引导。让我深受感动的是,皮肤风湿免疫科医护人员的学习劲头很足,这一年半来,他们从不信中医到喜欢上中医,从不会用中医诊治到逐渐能够熟练地运用中医的思路辨证治疗,从没有一项中医治疗手段到能够开诊9种中医外治方法,而且获得了患者的信赖,进步令人欣喜。

在皮肤风湿免疫科全体医护人员学习热情的感染下,无论工作多忙,刘红霞每月至少会赶来一次。“大家只要愿意学,我就愿意倾囊相授,我会尽全力帮助克拉玛依留下一支带不走的中医队伍。”她说。

“师傅领进门,修行在个人”,丁玲加提说,皮肤风湿免疫科取得的进步离不开每一位医护人员的努力和院领导的支持。作为医生,最大的幸福就是用医术为患者赶走病痛,这一年半以来,皮肤风湿免疫科的医护人员深刻地体会到了中医药技术的博大精深和神奇效果,凭借口碑效应,克拉玛依市中医医院皮肤风湿免疫科在北疆地区逐渐有了一定的知名度。

“今后,皮肤风湿免疫科的全体医护人员将继续以‘病人为中心’为服务理念,开展多形式、多样化学习,建设一支作风优良、医术精湛的中医队伍,为克拉玛依市中医发展贡献自己的力量。”他说。