王任之临证验方 (王任之肝病秘方)

一、黛矾散是一个验方

黛矾散(青黛3克,布包,白矾3克),是马鞍山市的一个验方,见《安徽单验方选集》。我用之于临床,发现它对降絮确实有作用。

肝病用白矾,其实是个古老的传统:张仲景在《金匮要略》中有个治疗黑疸的硝石矾石散,那也是治腹中满的方子。现在用白矾,当也是由此演变而来的。

——据家书

二、肝炎的治疗

对肝炎的治疗,中药能改善肝功能,效果是肯定的。

降酶降絮的药,各地报道不少,例如:茵陈蒿、败酱草、北五味子、龙胆草、垂盆草、板蓝根等。

但据我的体会,降酶以柴胡、甘草、连翘、垂盆草为最好,降絮则以“黛矾散”(青黛、白矾各1钱入煎)为疗效肯定。多数病人服药一月左右,即可降至正常值。

蛋白比例改变者,用干地黄、枸杞子、黄精、女贞子等一月左右,亦能改善。

至于有脂肪肝倾向,则可加用何首乌、泽泻、山楂一类有降脂作用的药,疗效也是肯定的。

此外,慢性肝炎病人常常伴有脾亢前期症状,如齿、鼻渗血,头昏乏力等,检验一下血象,就会发现血小板和白细胞降低。

这时就应加用一些提升血小板(仙鹤草、白及、摩莱卷柏)和白细胞(白术、补骨脂、女贞子、鸡血藤、五灵脂)一类的药,以防进一步发展成肝硬化。

——1978年5月11日寄侄书

三、五味子和垂盆草

五味子降酶是有效的,但有两个缺点:一是用量 需较 大,容易引起胃酸增多,有胃病的人受不了;二是有反跳现象,停药之后,即又升高。所以我不大用它。

用垂盆草治疗慢性肝炎,是医学科学院流行病研究所介绍的。

他们治疗40例转氨酶升高的患者,降至正常的近80%,总有效率为90%,对消除恶心、腹胀,促进食欲,清利小便,效果较好;对麝浊度、锌浊度异常,亦有一定疗效。

但对胁痛和肝、脾肿大无明显效果。

作为一味配伍药,我也常用它。

——1978年6月4日寄侄书

四、银花与连翘作用并不完全一致

银花与连翘虽同为清热药,但除了清热这一点相同外,作用并不完全一致。

例如,从降酶来说,银花就不如连翘显著。

另外,连翘还有止呕作用,只是这些未为本草所录载就是了。

——据家书

五、小青草、马鞭草、马兰的运用

能使肝炎相关抗原(HAA)转阴的几味药,我的常用量是马兰8钱,马鞭草、小青草各5钱,大约服一个半月至两个月,就能看到疗效。

一般我是配伍在其他中药中一起用的,如无其他症状,也可单服这几味药。服后肝区感到舒服,没有什么副作用。

但由于药性偏凉,服的时间太长(5到6个月),也有出现便溏的可能。

——1978年6月11日寄侄书

六、黄芪、桑寄生、羊蹄根、白花蛇舌草、虎杖

关于乙肝的治疗,今年在北京开中医学会全国二大时,大家私下互相探询了一下,都还没有什么好办法。

看来,我用的那三味药,还是目前对治疗HAA阳性转阴疗效比较显著的。

经过近几年应用的观察,在此基础上,再加用黄芪、桑寄生、羊蹄根、白花蛇舌草、虎杖等,可能増强疗效。目前还没有其他新点子。

——1985年3月30日寄侄书