什么是安慰剂效应

安慰剂效应于1955年由毕阙博士 （Henry K. Beecher）提出，指的是在不让病人知情的情况下服用完全没有药效的假药，但病人却得到了和真药一样甚至更好的效果。

说的直白一点，就是你病了去看病，医生给了你一个“特效药”，说吃了的人都说效果很好，你吃了以后竟然病情真的得到缓解或者变好了，虽然这个“特效药”的成分是淀粉+糖。

生活中常见的现象就是你感觉自己不舒服，去医院检查化验一堆各项指标都正常。如果你相信自己是健康，那么不舒服的症状就会消失；如果你继续相信自己是哪里出了毛病，继续检查化验，最后总会查出问题。

常见场景有哪些

• 医疗应用

医务人员可利用安慰剂，以激发病人的安慰剂效应。当病人对某种药坚信不疑时，可增强该药物的治疗效果，提高医疗质量。安慰剂效应在药物使用过程中较为普遍，如心绞痛这样严重的器质性疾病，使用安慰剂也有1/3以上的患者获得症状的改善。许多镇痛剂都具有明显的安慰剂效应。

著名心理学家Bruno Klopfer在1957年心理学期刊《Journal of Projective Techniques》论文（Psychological Variables in Human Cancer）中，记载了一则曲折离奇的医案：

赖特是个末期淋巴癌患者，大如橘子的肿瘤散布在他的颈部、胸部、腋窝、腹部及腹股沟，脾脏与肝脏肿得相当大，加上严重贫血，他的医生韦斯特认为他已近临终，不再给他任何治疗。可是赖特却还想活下去，他在住院期间得知医院正在测试一种叫Krebiozen的抗癌新药，这个消息令他燃起希望。

赖特恳求韦斯特医生为他注射这款新药，韦斯特医生劝阻他说，Krebiozen不适合用在他身上，而且违反用药规定。但赖特仍不断苦苦哀求，韦斯特医生最终还是同意让他尝试。在注射新药的三天后，正是星期一，韦斯特医生回到医院见到赖特，大吃一惊，原本戴着氧气面罩、奄奄一息、卧床不起的他，竟然在病房里走来走去，并和护士有说有笑！

然而，医院其他同时接受Krebiozen试验的病人却毫无起色，有的甚至变差。医生检查赖特的病灶，发现他的肿瘤在短短几天内就缩小了一半！韦斯特医生形容“肿瘤就像热炉上的雪球般软化了”。医院里的人都不敢置信，却也无法否认看到的事实。当周，韦斯特医生依Krebiozen疗程为他完成另外两次注射。

10天后，赖特所有病症全部消失，出院回家。几周过去，他仍非常健康。大约经过两个月，赖特突然看到新闻开始不断报导，说Krebiozen经测试，并无抗癌效果。他的肿瘤很快复发，回复先前的严重状态，他带着非常忧郁悲哀的心情，再次住进医院。

韦斯特医生了解赖特乐观的天性，心想反正也没有任何法子能帮他了，不妨用他来做个无害的实验。于是他做了一个现代医生绝不敢做的大胆尝试，他告诉赖特：别相信报上的消息，其实Krebiozen是最有希望的抗癌药。

“那我为什么会复发？”赖特问。

“因为一段时间后，药效消退了。”韦斯特医生答道：“现在有一批最新超级改良版的药剂，药效比原来强一倍，医院明天即将收到这批药”。赖特听了非常欣喜，希望又回来了。

韦斯特医生刻意让他等待几天，以升高他的期望心理。几天后，韦斯特医生装腔作势地为他打了一剂“双倍强效药剂”（实际为“纯水”，患者不知情）。这次的“治疗”结果甚至比第一次更戏剧化，赖特的肿瘤竟再度化掉！胸腔积水也消失了。他二度出院回家，非常健康的又生活了两个月。

• 生活应用

几个很少接触乡村环境的城里人到野外郊游，到达山腰时，他们为眼前清澈的泉水、碧绿的草地和迷人的风景所深深吸引。休息时，其中一人很高兴地接过同伴递过来的水壶喝了一口水，情不自禁地感叹道：山里的水真甜，城里的水跟这儿真是没法比。水壶的主人听罢笑了起来，他说，壶里的水是城市里最普通的水，是出发前从家里的自来水管接的。

此外，还有曹操的望梅止渴，画饼充饥等。

• 心理咨询应用

心理医生说服患者相信治疗会使他们身体症状好转，或者提供安慰剂的方式能够增强其心理效果。

例如：注射安慰剂比服用安慰剂通常效果要好，因为注射药物比吞服药片能产生更大的心理影响。研究发现，以药片的方式服用安慰剂时，其颜色、大小和形状都会影响其效果。

“安慰剂效应”本质上属于暗示效应，它是多种心理咨询方法的综合，主要包含催眠疗法、认知疗法、暗示疗法、以人为中心的心理治疗方法，以及意象对话技术、自我防御、行为疗法等心理咨询理论与技术的原理。

“安慰剂效应”在心理咨询中适用对象包含两方面：一是容易受暗示的人群，这些个体的人格特点包括喜与人交往、有依赖性、易受暗示、自信心不足、喜欢注意自身的各种生理变化和不适感；二是容易受暗示的心理疾病，如癔症、强迫症、一些恐怖症、焦虑证、疑病证和神经质。如果两者同时具备，“安慰剂”就更容易产生疗效。

应该如何使用

心理作用的影响对治疗效果的影响这么显著，以致于一款新药研发出来测试疗效时，也不得不把安慰剂效应算进去做对比。

政府管制机关也规定新药必须通过临床的安慰剂对照测试，方能获得认可。

也就是说，评价一款药物有没有效果，不仅要看其药效对病人的症状的治疗效果，更要证明其效果比安慰剂效应的效果更加有效。

“有效”是指以下2项或其中1项：

• 该药物比安慰剂能影响更多病人
• 病人对该药物比安慰剂有更强反应

由于医生如果知道哪个是真药，哪个是安慰剂，在使用时对药物的对于药物的期待会影响自己的表现，也会影响病人对疗效的观感。因此，药物的测试必须以双盲测试方式进行，即医生和病人两方都不知道哪一个是安慰剂哪一个是药物。

如果经双盲法对比后，最后结果显示，新药的疗效与安慰剂组的疗效没有显著差别，那么这个新药的临床价值就不大。

用的时候注意什么

• 避免对药物或替代性中性物质产生依赖。

一些人在使用安慰剂过程中,会产生“ 安慰剂”的依赖或成瘾。

• 避免陷入过度权威。

心理咨询中权威的存在是建立咨询关系的重要因素。很容易陷入过度权威，不仔细倾听来者的倾述，用自己的价值观去衡量来访者，甚至支配和控制来访者。

• 反安慰剂效应

一名64岁的老烟枪去找乔布拉做例行健康检查。由于他身体很好，没有任何疾病症状，乔布拉只为他做了胸部X光检查，结果发现他的左下肺叶有个很大的病灶，经进一步检查与肺癌相符。老烟枪得知诊断结果后，身体突然迅速变差，不到三天，他开始咳血，然后呼吸短促、不停的咳嗽了三周。一个月后，老烟枪死于肺癌。

在什么情况下有效

安慰剂药物和安慰剂医疗过程已证明对一大批病症有效，包括长期性病痛、高血压、心绞痛、抑郁、精神分裂症、甚至癌症、这是20世纪对神秘魔术、巫术、用水蛭放血、拜药王庙、仙丹等乱七八糟的疗法的实验继续。

使用安慰剂时容易出现相应的心理和生理效应的人，被称为安慰剂反应者。这种人的人格特点是：好与交往、有依赖性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各种生理变化和不适感、有疑病倾向和神经质。

在病人中安慰剂效应是较易出现的，大约有35%的躯体疾病病人和40%的精神病病人都会出现此种效应。

无法针对绝症患者去做安慰剂实验，因为我们的道德不允许我们去开展这样的研究。

怎么用是错的

• 安慰剂效应只能减轻症状，而不能治愈疾病。

帕金森病患者中，安慰剂与安非他命一样有效，都能使多巴胺的浓度翻倍。对于那些患有焦虑症和抑郁症的人来说，安慰剂被发现与选择性5-羟色胺再摄取*制剂抑**（SSRIs）作用于相同的大脑区域。

如果有人过来和你说，有一款药疗效很好，药到病除，赶紧打110。

• 安慰剂效应的治疗效果是不稳定的，它可能会因为患者的心理状态、期望和信任程度的变化而发生变化。

效应并不是由所服用的药物引起，而是基于病人心理上对康复的期望。

• 安慰剂效应可能会导致患者对医生和治疗的信任降低，从而影响患者的治疗效果

安慰剂效应的使用是建立在对医生的信任，相信药物有很好的疗效。如果对医生以及疗效不信任，效果会大打折扣。

总结

一些科学家认为，安慰剂效应是大脑在紧张时释放的内啡肽等缓解疼痛的*啡吗**类化学物质所起的作用。大脑影响到身体的生化活动，从而影响到身体。

现在，研究人员还需要识别安慰剂在什么时候、在什么地方能够发挥作用。也许安慰剂对某些疾病不会产生作用；也许在不同的疾病之间存在某种共同机理。

但不论怎样，一个好的心态对身体的影响真的很大。

所以，朋友，每天开心一点。