腿疼

关于疼痛，中医有“不通则痛”和“不荣则痛”两种说法。

不通则痛

“不通则痛”多与血瘀，经络不通有关，常发生于关节和肌肉处，而且痛点是固定的，比如摔了哪里、扭伤了哪里就会在哪里疼，外伤引起的疼痛多是这种。

此外，还有一种腿疼是走路时加重，稍微休息一会能缓解，如果继续走一段，又开始疼痛。人们为了忍受疼痛，走路时常会表现为一瘸一拐。这种情况在西医里叫“间歇性跛行”，常见原因是动静脉阻塞缺血，即运动时肌肉用血量增加，非运动时用血量降低，所以才会走路时疼痛加剧，休息时疼痛减弱或消失。

治疗上，要用到活血化瘀药，比如三七、红花之类，严重时甚至需要手术去除血栓，也就是西医的“活血化瘀”手段。

不荣则痛

“不荣则痛”多与气血亏虚，精血不足有关，主要是气血阴精不足以濡养肌肉筋脉，所以这种疼多没有外伤史，且持续时间长、程度不太重，甚至是没有固定处的大面积疼痛，比如小腿肚疼，重者抽筋，轻者发紧酸胀。

治疗上，《伤寒论》中就有关于这种问题的方子：“芍药甘草汤”，白芍、炙甘草分别10-15克，通过养血来缓急止痛。

腿酸

除了性质、程度不同的疼痛，还有的人腿容易发酸。最常见的是膝关节，因为膝关节是身体承重最大，使用频度也最大的关节，且膝关节的韧带数量多且结构复杂。因此，这里对血液营养的需求也比其他关节要高，而一旦血液供不应求，膝关节首先有感觉。

中医讲“肝主筋”，这个“筋”包括了软组织、肌肉、韧带等，所以肝血虚时，这些组织缺乏营养，膝关节就容易发酸。比如，很多女性月经后，或者生完孩子后，以及慢性肝病病人，时常会感觉膝关节像刚爬过山一样酸软。

治疗上，只有补血才能改善关节酸软。比如“东阿阿胶”，适合在月经结束后或者产后服用。包括男性病人，如果有肝血虚的问题，同样需要用到阿胶。

写“煮豆燃豆萁”这首著名“七步诗”的曹植，曾经做过“东阿王”。他初到东阿的时候，体质虚弱，骨瘦如柴，后来因为常食阿胶，日渐强健。为此还曾作《飞龙篇》：“授我仙药，神皇所造。教我服食，还精补脑。寿同金石，永世难老。”诗中的仙药，就是能补血的“东阿阿胶”。

生活中还有些人的腿酸、腿软，不是发生在膝关节，而是在腿骨上。曾经有个病人，年轻时因为纵欲过度，三十多岁就出现性功能下降，虽然治疗后有所缓解，但始终没痊愈，而且还伴有腿特别酸软，不能久站等问题。

走路时有肌肉分担压力，站立时主要就依靠骨头了，不能久站的实质是中医的肾出了问题。这种腿软式骨质密度不足，承重力下降的表现，是肾虚的典型表现，而这位病人的腿软恰恰是靠长期补肾阴得以缓解，至少是没再加重。

这里可能有人看到“骨质密度不足”，立马就会想到补钙，因为补充钙剂/维生素D一直被认为是骨质疏松的预防和治疗的基础干预措施。然而，下面这项研究，可能就要彻底颠覆大家对骨质疏松防治的理念。

几年前，天津医院足踝外科的科研团队，在JAMA（美国医学会杂志）上发表了关于补钙的研究，这篇研究选自了5万多人参加的，10年来进行的33项临床试验。

结果显示：补充钙剂和维生素D，并不能降低50岁人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险。

现在效果好的补钙制剂，多是中西医结合，添加了中医补肾药的。这样做，不仅钙的吸收明显增加，骨质也能恢复密度，因为中医的补肾，就是提升身体抓钙、用钙的能力。

毕竟肾虚时，就算有更多的钙，抓钙能力下降也对骨质无补。同时，这也从另一个层面，证实了腿软和肾虚的关系。