◎高超群简介
◆永城市人民医院医疗健康集团危重新生儿救治中心副主任
◆*共中***党**员，主治医师，从事临床工作13年，2019年分别在河南省儿童医院、河南省人民医院新生儿重症监护室进修学习，对新生儿窒息复苏抢救，新生儿败血症、化脓性脑膜炎、早产儿新生儿呼吸窘迫综合症等疾病治疗有丰富的临床经验。
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤。那么，新生儿黄疸分为哪几种？新生儿黄疸有哪些治疗方法？大家最常问的关于新生儿黄疸的问题有哪些？近日，记者带着这些问题走进市人民医院医疗健康集团危重新生儿救治中心，请该中心副主任高超群帮大家解答这些问题。
记者：高主任，新生儿为什么会得黄疸？
高超群：新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜，及其他脏器黄染，是新生儿中最常见的临床问题。
根据黄疸出现的时间、血清胆红素水平和黄疸消退时间将新生儿黄疸分为两大类，即生理性黄疸和病理性黄疸。其中，生理性基本可自行消退，病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。今天我着重介绍病理性黄疸，及其治疗方法。
记者：什么是病理性黄疸？
高超群：病理性黄疸是多种原因导致的血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质的改变，包括胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等，某些增高是生理性黄疸的延续或加深。
新生儿黄疸出现下列情况是需引起注意：
1.生后24小时内出现的黄疸，TSB> 6mg/dl；
2.TSB每天上升>5mg/dl；
3.足月儿TSB>12.9mg/dl，早产儿> 15mg/dl；
4.黄疸持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周；
5.黄疸消退后再次出现。
目前在新生儿科专业领域，用于评估早期新生儿黄疸的标准已经不是单一的血清胆红素水平，而是时间胆红素曲线图。
治疗：1.光照疗法，就是平时常用的蓝光治疗，光疗是最常用的有效又安全的方法。2.换血疗法，可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红素脑病临床表现者。另外，还有一些药物可以起到辅助治疗作用。
记者：高主任，新生儿可以通过晒太阳退黄疸吗？
高超群：通过晒太阳退黄疸是生活中治疗黄疸常见的方式。确实，晒太阳可以帮助降低黄疸，因为太阳光属于复合光，里面含有一定波长的蓝光，可以分解胆红素，起到退黄疸的作用，但需要身体充分暴露阳光之下才能起作用，由于新生儿皮肤娇嫩，要防止晒伤，及时补充水分。另外，宝宝眼睛尚未发育健全，直射光会损伤视力，还要及时检测黄疸数值。综合上述原因，不推荐常规使用晒太阳退黄疸。
记者：新生儿喝葡萄糖水可以帮助退黄疸吗？
高超群：目前尚无相关资料证明喝葡萄糖水可以退黄疸，反而可能会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成母乳摄入不足，排便减少，导致黄疸加重，所以不建议喝葡萄糖水。
记者：新生儿吃益生菌可以退黄疸吗？
高超群：没有足够证据表明口服益生菌有助于降低新生儿黄疸，如果患儿排便次数少，益生菌可以改善肠道菌群，促进肠蠕动，减少肝肠循环，减轻黄疸。（杨哲洋 闫蕾 贾路）