新生儿黄疸是宝宝最常见的问题，如果家长不了解如何应对，可能会陷入焦虑；如果延误诊治则会导致胆红素脑病等问题。甚至为其他疾病埋下隐患，所以小问题也要有正确认识，了解合理诊疗的方法。

新生儿黄疸的原因

黄疸即血液中存在较多的胆红素（一种黄色的色素）时就会产生的，这是一种被称为高胆红素血症的疾病。

​当血红蛋白（红细胞携带氧气的那部分）被分解时，就会形成胆红素，这是老化或损坏的红细胞再循环过程中正常的部分。胆红素在血液中被运送到肝脏，并在那里与胆汁相结合。然后胆红素再通过胆管进入消化道，以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排出，但也有少量通过尿液排出。如果胆红素不能及时的进入肝脏和胆管，而积聚在血液中其沉积在皮肤上就产生了黄疸。

很多有黄疸的患者也产生深色尿和浅色大便。当堵塞或其他问题阻碍了胆红素从粪便中的排出，而导致更多的胆红素从尿液中排出，就会发生上述这些变化。

新生儿黄疸的原因主要是消化不完善，排泄能力弱，吃到母乳量不足，导致过多的胆红素排泄不到体外。

新生儿黄疸护理方法和误区

有黄疸的宝宝一定要多吃奶，纯母乳喂养的宝宝多吃奶，可以补充足量的水份和营养，促进宝宝血液中的胆红素通过尿和便排出体外。不建议额外喂水或葡萄糖水。

葡萄糖水可以起到稀释血液中胆红素水平的作用，但不含有促进婴儿生长发育的营养，缺少蛋白质不适宜婴儿食用。婴儿胃容量有限，喝葡萄糖水会影响婴儿吃母乳数量。分析母乳的成分中你会发现，纯母乳中含有大约80～90%水分。也就是说10毫升母乳中大约有9毫升水，因此不用额外补充水份可以满足孩子的需要。

中药治疗黄疸不可靠

初生宝宝肝肾功能不成熟，皮肤、肠道粘膜娇嫩，不适合应用中药外洗或者口服。如果是G-6PD酶缺陷病（也就是俗称的蚕豆病）的宝宝， 一旦口服了茵栀黄、金银花等中药，宝宝的黄疸不但不退反而有可能迅速加重，也就错过了最佳治疗时间。家长一定要注意中药治疗新生儿黄疸并不是安全可靠的，无论是口服或者外用都不合适早期的新生儿。

母乳性黄疸也可以继续母乳喂养

母乳性黄疸有2种。一种见于出生1周内的孩子，与母乳分泌量少、宝宝摄入不足有关，通过勤哺乳可以改善。另外一种见于2周后的宝宝，单纯母乳喂养，除了黄疸，其他没有异常，宝宝停母乳3天，黄疸可明显消退。

有的妈妈担心黄疸危害，不敢喂宝宝母乳。建议家长多测量，观察当黄疸程度达到治疗标准时，医生会采取光疗等安全有效的方法帮助宝宝。

母乳是是宝宝的最佳食品，即使诊断母乳性黄疸，还是建议妈妈尽可能进行母乳喂养，让宝宝健康成长

作者:袁媛，国家二级公共营养师