2018年4月，许加军教授接收一个4岁儿童患者安安。安安来自河南，是家里的二宝，能言善道，很是讨人喜欢。4个多月前，安安突发头痛、呕吐，而且症状蔓延，从头部发展到腹部，甚至还出现口唇发绀等症状。安安总是和家长说，肚子里面有个小球球一直在跳，很不舒服。通过医学检查发现，引发安安各种不适的元凶终于被揪了出来，原来是脑肿瘤惹的祸。
什么是脑部肿瘤？
脑称为神经中枢，其主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和感觉运动等。之前介绍过脑血管病的防治，现在介绍另一个较严重的问题—脑肿瘤的防治。
脑肿瘤又称为颅内肿瘤，约占全身肿瘤的2%。以20-50岁较多见，但无性别差异。任何一种肿瘤都要占据颅脑内一定的空间，均属颅内占位性病变。其中常见的有：1.由神经胶质细胞形成神经胶质瘤，约占颅内肿瘤的的1/3；2.由脑膜细胞形成的脑膜瘤，约占脑肿瘤的1/6；3.由颅神经的鞘膜细胞形成的神经鞘瘤，约占脑肿瘤的8%-10%；4.由脑下垂体细胞形成的垂体瘤，约占脑肿瘤的8%左右。
脑瘤亦有良性与恶性之分，神经胶质瘤属恶性；脑神经鞘瘤和垂体瘤多属良性，但脑膜瘤和垂体瘤可以恶变。颅内转移瘤是由身体其他部位的恶性肿瘤向颅内转移而形成的，其中以肺癌转移最为常见。脑肿瘤后头痛的出现，是由于脑内占位性病变引起颅内压力升高而导致的，接下来介绍一下早期可能出现的症状，发现问题，及早防治。
许加军教授有话说
许加军授个人介绍
许加军男，主任医师，博士，山东大学硕士研究生导师，美国耶鲁大学高级访问学者，山东省第一批神经外科博士，山东省神经外科学会委员及神经肿瘤专业组委员，山东省医师协会委员，山东省激光医学会常务委员、理事 ，山东省抗癌协会常务委员，山东省医学会神经肿瘤专业骨干专家。擅长微创手术治疗颅脑各部位胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等颅内肿瘤以及脊髓.髓内肿瘤、脑积水，小脑扁桃体下疝，颅脑损伤、脑血管病及先天颅脑疾病。尤其是对深部及颅底肿瘤有独到之处。
▼
脑部肿瘤早期症状
许加军教授，脑肿瘤很容易被误诊，如果发现以下六大症状应提高警惕。这些症状往往是脑肿瘤的早期表现。
1、头痛
很多人都有过头痛的经历，感冒或者脖子扭伤都会引起头痛，但颅脑肿瘤引起的头痛，特点是早晨起来时头痛程度较重，活动一段时间后会逐渐缓解。这一症状易被很多人忽略。
2、喷射性呕吐
脑肿瘤如果刺激到呕吐中枢或者颅高压刺激累及到了呕吐中枢，就会引起剧烈的呕吐。如果脑子的小脑位置有肿瘤，呕吐往往来得尤为严重。特别是儿童，在小脑发生肿瘤的比例较高。如果孩子一直莫名其妙地出现呕吐，而肠胃道功能却是好的，家长就要高度警惕有可能是小脑肿瘤的严重警报。
3、视力障碍
原因不明的视力障碍或视野缺损，不管有无明显的眼底改变，均应做头部CT检查，对可疑病例甚至应做MRI检查。对于眼肌麻痹、有重影、复视、斜视的患者，在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后，应做头颅CT或MRI检查。
4、耳鸣
普通的听力受损、下降可能因为劳累、长时间熬夜导致的，但需要高度警惕单侧耳鸣。这恰恰有可能是脑子里长瘤所致。多数情况下，脑瘤会长在单侧听神经上，极少情况会长在双侧。因此，当发现有单侧耳鸣和听力下降的症状时，要优先考虑是否为脑肿瘤引起的。
5、幻嗅
有些人生活中会出现幻嗅的症状，多见的是一些使人不愉快的难闻气味，如腐烂食品、烧焦物品、化学药品的味道，而身边的其他人却没有闻到，这时就要怀疑大脑内是否生长了肿瘤。因为大脑颞叶内侧面是人的嗅觉中枢，如果这个位置发生了病变，就会出现幻嗅的症状。
7、内分泌失调、肢端肥大
多见于成年人脑肿瘤发病患者，主要表现有手脚厚粗大，眉弓和下颌突出，面貌丑陋等。肢端肥大是嗜酸性垂体瘤典型的临床征象。如果处于育龄阶段的非妊娠妇女出现了闭经、泌乳症状，不排除是脑肿瘤发病的可能。如果是男性患者，则可能会有全身无力、阳痿，皮下脂肪增厚，阴毛、腋毛、胡须脱落等症状。
▼
脑部肿瘤应该如何治疗？
许加军教授为山东省神经肿瘤专业骨干专家指出，对于大多数颅内肿瘤 ，手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。酌情采用放射治疗、化学治疗、光动力学治疗、热能治疗。
手术治疗
手术治疗包括肿瘤切除、内减压、外减压和的捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
放化疗:
1.放射治疗
各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
2.化学治疗
颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。
其他治疗
1.光动力学治疗（PDT）
用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物（HPD），不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留细胞内的时间可达48h。此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应失去活力或死亡。
2.热能治疗
肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。
治愈性:良性肿瘤及时治疗预后较好，治愈率大于95%。恶性肿瘤早期治疗5年生存率大于60%。
▼
对此，预防脑部肿瘤，许加军教授建议大家：
1.健康生活，避免熬夜；
2.增加户外锻炼和运动，保持合理体重；
3.合理饮食。
另外许加军教授指出，颅内肿瘤的治疗专业性很强，错失了最好的治疗时机，可能会导致严重的后果。建议如果患病，一定要寻找和听从正规、专业的专家就医、治疗。
▼
如有更多问题咨询，请私信作者