绝大部分早期的头颈恶性肿瘤经过及时正规的治疗，基本都能获得治愈。但是，多数头颈恶性肿瘤在早期往往不会表现出明显的症状，等到患者发觉异常时，已是中期或晚期，因而给治疗带来许多困难。
4月17日，是第14个世界肿瘤日。近年来，不论是在大众的谈论里，还是在微信朋友圈里，以及在各媒体报道的新闻，都充斥着有关各种肿瘤、癌症的讯息。谈癌色变，说明大家对癌症多么的畏惧。但是，在畏惧的时候，我们有多少人在重视前期的预防或者早期的检查诊断呢？
我们约访了耳鼻喉头颈外科主任崔榕，通过一个非常典型的案例故事来为大家讲讲头颈恶性肿瘤，他所要阐明的观点为：早期诊断和治疗≈治愈，希望唤醒大家对自身健康的珍惜。
故事篇：
一对鼻咽癌夫妻 两种不同的结局
崔榕说，随着医学科学的发展进步，绝大部分早期的头颈恶性肿瘤经过及时正规的治疗，基本都能获得治愈。但是，多数头颈恶性肿瘤在早期往往不会表现出明显的症状，等到患者发觉异常时，已是中期或晚期，因而给治疗带来许多困难。
崔榕善于从诊治的大量病例中提炼总结许多经验，供大家进行肿瘤预防，并提供早期诊断的借鉴。下面以崔榕口述的这个故事，就是他认真记录下来的一个典型案例。
妻子：中期鼻咽癌被治愈了
我们曾治疗过一位女性患者，因为长时间一侧头痛，以及鼻涕中、痰液中带血，她在丈夫的陪同下来就诊。
在询问病史的时候，医生得知，这对夫妻长期在皮鞋厂从事皮鞋生产，在生产过程中要使用粘合剂，我们知道，粘合剂里含有苯等致癌挥发物，长期接触会对人的健康产生巨大威胁，这也是该女士致病的原因。
听到患者如此描述症状，门诊医生立刻警惕起来，建议她通过专科检查进行疾病确诊。这是该患者出现症状后第一次就诊，通过专科检查，我们迅速的做出了诊断：鼻咽癌！
虽然诊断及时准确，但因为患者未能在出现症状时及早就诊，她的鼻咽癌已是中期。我们科对她的病情进行了会诊，并很快为她制定出了治疗方案，包括放疗定位和放疗计划、化疗药物种类和频次、化疗的静脉准备，以及身体各项相关检查，了解有无肿瘤远处转移等等。
这名女性患者查出鼻咽癌后，入院时心理正处于最脆弱的时候，最需要的是医生和护士的解疑释惑和鼓励。因此在做治疗准备的一周里，主管医生每天都会抽出时间和病人聊天，正是医生的陪伴、鼓励以及告知她的详细治疗方案让患者看到治愈的希望，因而在接下来较长的治疗周期内，她一直咬牙坚持，并坚信自己能战胜癌症。
看得出，患者的丈夫非常体贴照顾她，只要不工作，都会陪在她身边，虽然寡言少语，但细致入微。丈夫对她的爱，在治疗中起着精神支撑的重要作用，放化疗时，她出现厌食、呕吐、乏力、脱发等等治疗不良反应，她都挺过来了，3个月后顺利完成了治疗。
在医生的努力、丈夫的关爱下，治疗出现了转机：此后每次复查都没有发现复发和转移，在第五年的时候，患者中期的鼻咽癌终于宣布治愈了！她重新长出了长长的头发，心情很是愉悦，和常人一样重新开始了充实的工作和幸福的生活。
丈夫：忽视症状癌症拖成晚期
故事还没结束。
就在妻子的鼻咽癌被治愈，出院6个月后，她在丈夫的陪同下回到医院复查。复查完后，她丈夫说，他也想顺便检查一下，因为头痛，请主管医生顺便看看究竟有什么问题。
医生一问病情，发现他已顽固单侧头痛半年，并逐渐加重，在长达半年时间里，为了节约钱，为了减缓头痛，他都是自己买止痛片吃。
这是非常危险的信号！医生立刻检查他的鼻腔和鼻咽部。在做检查时，监视器上赫然显示出一个表面已开始溃烂的肿瘤！接下来，医生为他做了进一步的检查，结果让人窒息：鼻咽癌！癌细胞已侵犯颅内，并有全身多处骨转移，晚期！面对这种远处多发转移的晚期癌，医务人员已无力回天。
妻子的鼻咽癌刚被治愈，丈夫又查出鼻咽癌，这接踵而来的恶性肿瘤，让这个家庭面临支离破碎。其实，在当年妻子首次就诊查出鼻咽癌的时候，鉴于夫妻俩都是在皮鞋厂工作并长期接触粘合剂，医生曾建议丈夫也做相关检查，以防万一，但医生的建议被丈夫拒绝了。医生知道，他是为了节约钱，希望把有限的钱留给妻子做治疗，但是，这种爱却为家庭埋下了更为严重的隐患。试想，如果他听从医生的建议做个早期诊断和检查，或许会发现苗头并阻止癌症往深处发展。即便是在半年前开始发生头痛的时候立即到医院检查，或许也不会发展到后来的晚期症状。
我们经常向人们普及，对于头颈部癌症，如果能早一些发现，应该会是一个相对圆满的结果。要知道，早期鼻咽癌的“治愈率”能达到90%以上！并且治疗越早，副作用越少，费用负担也越轻。
防癌篇：
恶性肿瘤 如何在早期发现？
头颈部的恶性肿瘤，早期发现并治疗的治愈率很高，但如何去实现早期发现？这是很多人都不懂得、也未去重视的问题。
我在长期临床工作中总结出一些方法，现在提供给大家参考：
首先是关注高危人群。比如长期嗜好烟酒者，长期接触化工污染物者，有家族恶性肿瘤病史者，长期接触辐射者，等等，特别是中老年人，有必要做相关的检查。
头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌是一种较为特别的疾病，它有明显的地域性，主要分布在我国南方，与EB病毒易感有密切关系。所以南方人应该特别关注。
而甲状腺肿瘤也较为特殊，特别是中年女性应注意关注。现在由于环境、饮食等因素的可能影响，鼻咽喉作为上呼吸道和上消化道的门户，总是首当其冲的受到不良刺激，所以即便无明显高危因素，中老年人仍应适时适当的进行耳鼻咽喉的体检排查。
其次是正规的诊断和检查。严谨而富有经验的医生，会在对患者简单的几句问诊中，发现不寻常的线索。比如前文提到的患者，从事高危职业，一旦来诊，就必须系统检查呼吸道，对肿瘤进行排查，不能随意马虎。
头颈部肿瘤的检查具有很强的专业性，许多人都需要通过内窥镜操作和高清显示系统来诊断，并且要求检查医师仔细认真、技术娴熟，既不能漏掉异常情况，也不对患者造成不必要的损伤。而这些检查对患者来说，简单易接受，费用也不高，作为早期的排查手段，值得推荐。对于高发的鼻咽癌，早期在鼻咽部的表现可能不明显，内窥镜也不能发现。那么高危人群可以抽血做检查，用血清学EB病毒抗体联合检测来预判，特异性和敏感性（既不漏诊也不误诊）都较高。
头颈部恶性肿瘤的早期发现，首先依赖于人民群众对健康的重视，但也无需谈虎色变，过度担忧。而宽松的就诊环境有利于医生采集到重要的病情资料。这就要求医生有较充足的时间来问诊，并且尽可能在自己的监控下了解内窥镜检查的过程，然后进行初步诊断。这样保证了诊断的连贯性，既提高了就诊效率，也可有效的避免误诊漏诊。需要提请广大读者注意的是，相对认定一个耳鼻喉头颈医生诊断，明显优于今天挂号看病，明天检查，后天再挂号换另一位医生看结论的模式。