今天分享一个中药治疗桥本氏甲状腺炎的案例：
李女士，41岁。初诊：患者自述去年10月发现桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退，口服优甲乐（左甲状腺素钠片）每日1片（50μg）治疗，未规律复查，现为寻求中药治疗来诊。
症状见：颈肿，乏力疲惫，口干口渴，偶有饭后胃胀，眠欠安，早醒，时有身体烘热汗出，大便质黏，每日1次，偶有腹泻。舌暗红，苔薄白，脉沉。
甲状腺功能+抗体检查发现：
TGAb：4.02 IU/ml ↑；
FT3：2.55 pmol/l ↓；
FT4：4.5 pmol/l ↓；
T3：0.82nmol/l↓；
T4：35.49nmol/l↓；
TSH：135.88 μIU/ml ↑；
甲状腺超声提示：甲状腺弥漫性病变。
我详细诊察后，诊断其所患疾病为：桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能减退，瘿病；
中医辨证：患者平素情志不舒，心烦多忧，导致肝气郁结，影响肝的疏泄功能，使人体的气机运行不畅，郁滞于内而成气滞，肝气郁结的状态久了，就会横逆影响到脾的运化功能，运化功能失司，体内水液分布失常，容易聚结在一起而生痰湿，气滞与痰湿二者相互为患，使气血运行不畅，气血瘀滞，壅结在颈前，进而发病，平素情志不畅、乏力疲惫、饭后胃胀、大便质黏、偶有腹泻、舌苔脉象均为肝郁脾虚之象，故辨证为肝郁脾虚证。
采用内服中药的治法，以疏肝健脾为法，同时服用优甲乐每日1片（50μg）治疗，并嘱托患者营养饮食，注意休息，调畅情志，定期复查甲状腺功能检查。
复诊情况：患者治疗3月后，复查甲状腺功能+抗体检查，TGAb、TSH、T3、T4、FT3、FT4恢复正常范围。
患者颈肿较前减轻，口干口渴改善，饭后胃胀症状消失，乏力明显好转，纳食睡眠都可以，二便正常。
指标前后对比：
2023年04月14日 甲状腺功能+抗体检查
2023年07月04日 甲状腺功能+抗体检查
对于桥本氏甲状腺炎伴甲减患者的治疗，中医从人的整体把握患者病情，辨证施治，通过调和肝脾的功能，使郁结的气机得到畅达，使聚结的痰湿得到运化，既可以改善患者的甲状腺自身免疫状态，降低甲状腺抗体水平，纠正甲状腺功能，延缓甚至逆转疾病的进展，又可以调节人体脏腑平衡，缓解患者因脏腑失调而产生的对应不适症状。