寡进展性疾病被认为是一个总括性术语，寡转移的定义和特征以及不同治疗方式的作用仍然存在争议。2022年世界肺癌大会（WCLC）的PL02全体会议的主题为寡转移多学科诊疗，多位国际肺癌专家进行一系列前沿演讲，涵盖了寡转移性肺癌治疗的最新研究结果和临床建议。
WCLC PL02全体会议讨论
荷兰Erasmus MC大学医学中心胸部肿瘤学教授Anne-Marie Dingemans在报告开场讨论了对寡转移统一定义的必要性。Dr. Dingemans是欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）共识2019年写作组的成员，参与起草了非小细胞肺癌（NSCLC）寡转移的定义共识。“我们建议寡转移定义为在不超过3个器官出现≤5个转移灶，”她说。“这个定义适用于能够接受根治性治疗且毒性可耐受的患者，并且治疗可能会改变疾病进程，从而获得长期的疾病控制。”
瑞士苏黎世大学医院放射肿瘤学系主任Matthias Guckenberger进一步讨论了寡转移的定义和分类，并指出“定义寡转移”需要更多的证据和更深入的特性描述。“例如，临床试验入组患者时，仅靠PET扫描计算转移灶还不够，还需要仔细查看患者的病史，例如患者接受的局部和全身治疗、先前的应答模式以及PET显示的转移时的疾病进展模式。”
Dr. Guckenberger在报告中介绍寡转移的分类（诱导性寡转移：有多发转移病史的患者发生寡转移；重复性寡转移：有寡转移病史的患者发生寡转移；新发寡转移：初次发生寡转移）
MD安德森癌症中心胸部和头颈内科肿瘤学教授兼主席John Heymach在报告中指出，我们需要多变量预测因子来确定哪些患者可能从局部巩固治疗（LCT）中获益。“基线时是寡转移还是多发性转移，无论如何定义，并不能预测所有将从LCT中获益的患者——一些多发性转移的患者能从LCT中受益，而一些寡转移患者却不能从LCT获益，”他说。“是否从LCT中获益的决定性因素不仅包括基线转移灶的数量，还包括肿瘤对系统治疗的反应、诱导治疗后的肿瘤体积、巩固治疗情况和转移倾向（metastatic propensity）等因素。最终，我认为采用多变量预测因子会增加可受益于LCT治疗的患者数量。”
Dr. Heymach在报告中讨论了寡转移/多发转移的实用分类以指导巩固治疗
关于系统治疗在新发寡转移疾病中的作用，来自法国ICANS研究所的Delphine Antoni指出，对一线全身治疗的反应是一个关键的预后因素，致力于确定局部疗法与新型系统疗法的最佳组合方案的试验正在进行中。
MD安德森癌症中心胸心血管外科副教授Mara Antonoff随后讨论了手术在寡转移疾病局部巩固治疗中的作用。“鉴于寡转移的疾病负荷有限以及肿瘤生物学独特，显然这类患者有潜在机会接受更积极的局部治疗，”Dr. Antonoff说。“转移性肺癌的肺切除术已成为胸外科手术的新前沿，提供了对晚期肺癌患者进行手术干预的机会。”
纪念斯隆凯特琳癌症中心胸部放射肿瘤学主任Daniel Gomez讨论了放疗用于寡转移消融治疗的新发现。“放射治疗已被证明用于新发寡转移、诱导寡转移和寡进展疾病的治疗是可行和安全的，”Dr. Gomez说。“然而，需要探索的领域是适当的介入时机、寡残留疾病状态以及对原发灶行放疗的效果；应通过多学科合作方式选择适合接受放疗或其他疗法的患者。”
希腊国立Kapodistrian大学医学院副教授Mitiadis Krokidis的报告主题是“新发寡转移的激进局部巩固治疗”。关于寡转移性肺癌的介入放射学（IR），报告中指出：就总生存而言，消融治疗与手术用于肺转移治疗一样有效；前者的主要优势是可重复施治；患者（和病灶）选择至关重要。
英国皇家布朗普顿医院胸外科顾问Eric Lim讨论了诱导性寡转移的多模式管理以及在这方面进行更多临床试验的必要性。“我们需要继续在有利的患者亚群中争取更好的治疗结果，并充分利用所有治疗方式来造福患者，”Eric Lim说。“同时，我们既要保护患者安全，又要考虑到生活质量和治疗成本。现在，我们比以往任何时候都更需要共同努力评估新的多模式组合方案，以便患者无论处于何种疾病阶段都能活得更长、更好。”
在会议的最后演讲中，英国皇家帕普沃斯医院胸部肿瘤科护士顾问Lavinia Magee讨论了患者的观点和共同决策的重要性：“当面对自己的死亡时，患者可能很难做出决定。两个关键的问题是沟通和时间——不仅与患者进行沟通，而且多学科团队之间保持良好沟通；必须给患者时间来选择他们的治疗。”