全身皮肤破溃糜烂
脓液伴着恶臭流出
水泡、红斑
疼痛、寒冷
坐不能坐
躺不能躺
每天都是在活受罪
近日，河南省人民医院ICU五病区医护人员收到了一位 75岁 老人的 感谢信和锦旗 。
虽然这不是该科室第一次收到患者的感谢，但是这位老人的经历与身心遭受的痛苦非同一般，令医护人员 印象深刻 。
31天
老人从绝望轻生到喜极而泣
医护人员也经历了
迷茫、失望，最后重拾信心
诊疗，也许还是一个肝胆相照的过程。
全身恶臭流脓
过路人不禁干呕
7月21日，来自商丘的75岁老人因为 全身大面积感染 被紧急转入河南省人民医院重症医学科中心ICU五病区。
一个多月前，老人 全身大面积起水泡 ， 随后破溃 ，不断有组织液体向外渗出。
没过多久，老人的皮肤便出现了 感染 ，全身通红，新痂落老痂，脓液粘附在破损的皮肤上。
不仅如此，老人身上还散发出 一阵阵恶臭 。甚至，过路人因为自己流脓的皮肤和散发的臭味，不禁干呕。
让老人痛苦的还不仅于此， 剧烈的疼痛 和全身无力也无时无刻不在折磨着他。坐不成、躺不成，睡觉成了问题。身体的病痛和内心的煎熬让他感觉每天都是 活受罪 。
治疗屡遇难关
换药仿佛剥皮
转入ICU当天，虽然对老人的情况有了心理预判，但是见到他的时候，所有医护人员还是 措手不及 。
病区主任代荣钦、主治医师张雪艳、护士长卫晓静和景孟娟也都不免一惊。
“老人的眼睛里都在流脓。”
该如何治疗和护理？
成为了摆在所有医护人员
面前的难题。
由于皮肤屏障被破坏，患者面临失温、感染等风险，大家将老人安置在独立病房。白蛋白低，低钠血症，皮肤多重耐药菌感染……
老人的多项指标显示异常。
代荣钦和张雪艳迅速组织会诊，确定治疗方案。老人所患为 重度寻常型天疱疮 。
重度寻常型天疱疮
这是一种自身免疫性疾病，为表皮细胞松解引起，以皮肤、黏膜起大疱为特点。这种病依然是皮肤专科治疗及护理难点。
根据老人的情况， 抗感染 是治疗关键。张雪艳一边查询文献，一边结合实际调整用药。
一毫升的改变，可能是就是整个病情的逆转。在老人住院的 31天里 ，医生们 11次 院内会诊， 2次 远程会诊，大家一遍遍查看患者病情，一次次调整治疗方案。
老人的痛苦也给了医护人员重压，老人常常哭诉家中还有百岁老母亲需要照顾，感叹自己不能尽孝，医护人员看在眼中，急在心里。
团队尝试了 不下10种治疗方法 ，药物精准到以毫克调整，但是治疗效果甚微时，张雪艳说自己的心态濒临崩溃。
是不是真的治不好呢？
到底哪里出错了？
张雪艳来到老人身边，把治疗情况和心里话告诉了他。老人说：“我这个样子，估计没多少人愿意治。你们比我的亲闺女还亲，治成啥样我都不怪你们。”
科室与全国皮肤病专家、感染科专家 远程会诊 ，治疗方案得到了权威专家的肯定，这给了张雪艳不少信心。
三分治疗，七分护理，内外兼治才能获得良好预后。拥有国际造口伤口治疗师认证的卫晓静在处理皮肤创伤方面 经验丰富 。她和景孟娟对老人十分上心，专门成立了一个 9人的照护小组 。
老*皮人**肤的结痂和脓液严重影响药物吸收，她们便和张雪艳、责任护士们一起给老人清洗。整整洗了3个多小时，大量污物将清水染浊。
他们又为老人消毒、上药、包扎，老人身上 几乎没有 一寸完整的皮肤。
最难的是换药。被体液渗透的辅料经常会和伤口黏连在一起，医护人员需要先将纱布小心剥离，再重新上药。“前几次换药就像 剥皮 一样，我们几乎是一毫米、一毫米地进行。”
皮肤焕然新生
老人出院后含泪视频
就这样，医护咬牙坚持，互相鼓励。大家为老人创新制作 “保温棚”、“包扎马甲” ，时不时还去跟他对唱戏曲、进行 康复训练 等。
20天后，老人的情况明显好转，不仅感染得到了控制，并且新的皮肤快速生长，不少小伤口已经愈合。
31天后
老人全身的皮肤几乎焕然新生，
脓液、破溃、异味消逐渐失。
老人随之 安全出院 。
近日，患者打来视频电话，感谢医务人员的付出。回忆起之前的痛苦过程，老人不禁落下泪水。
作者：宣传部 崔冰心