新生儿听力筛查，从2009年6月1日起在我国全面启动，我院在国内各机构全面响应国家号召前，自2005年起便开展了此项筛查。#育儿经# #头条育儿#

为什么国家如此重视这项工作呢？

听力损失如果不能被及时发现，就会影响儿童的语言和认知的发育，从而导致孩子一生的不幸。通过现阶段的科学技术手段，如果能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在6个月内进行科学的干预和康复训练，这一不幸的概率就会大大降低。

听力筛查方法：

目前主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射OAE和自动听性脑干反应AABR等技术。

OAE原理：

利用声波传入内耳的逆过程。耳蜗的感音细胞对于声刺激反应所产生的能量，经过传递引起鼓膜振动，并被外耳道微型麦克风所记录到一种声音能量。

请家长们放心：耳声发射技术是客观、敏感和无创伤的方法。

AABR原理：

利用声音诱发出的微弱电反应从脑电背景中提取出来，并记录在头皮上。

听力筛查对象：

有两种。一是所有出生的正常新生儿；二是具有听力障碍高危新生儿。

新生儿听力障碍的高危因素：

⒈ 在新生儿重症监护病房（NICU）住院48小时及以上者

⒉ 早产（小于26周）或出生体重低于1500克

⒊ 高胆红素血症

⒋ 有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者

⒌ 有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者

⒍ 颅面部畸形包括小耳症、外耳道畸形、腭裂等

⒎ 孕母宫内感染，如巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等

⒏ 母亲孕期曾使用过耳毒*药性**物或袢利尿剂、滥用药物和酒精

⒐ 新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）

⒑ 机械通气超过48小时

⒒ 病毒性或细菌性脑膜炎

（以上情况都有可能导致婴幼儿听力损失）

新生儿听力筛查的时间：

正常出生的新生儿通常在出生48小时之后接受初次新生儿听力筛查，如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室，病情稳定后，出院前再进行初次听力筛查。

听力筛查的结果：分为通过和不通过两种。

筛查结果不通过者，应当在42天内到筛查机构进行复筛，未通过复筛的婴儿需要在3个月龄内到省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构进一步确诊。对于具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当到听力障碍诊治机构就诊。

导致听力筛查初筛或复筛没有通过的原因：

⒈ 外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物

⒉ 中耳腔有积液

⒊ 宝宝不安静、体动多

⒋ 环境噪声大

⒌ 耳蜗毛细胞损害

⒍ 蜗神经损害

前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。

被告知新生儿听力筛查没有通过时，父母不要惊慌，应积极按医生的指示进行复查、转诊和干预治疗。提高防聋意识进行“早发现、早诊断、早康复”避免和减少耳聋的发生，使聋儿不哑，提高患儿的生活质量。