肱骨髁上骨折是儿童骨折中最常见的类型。
肱骨髁上骨折需要手术治疗吗？医生通常会根据儿童的骨折类型进行判断，通常我们将肱骨髁上分为4型（ Gartland分型 ），即Ⅰ型：无移位；Ⅱ型：部分移位，后侧皮质相连；Ⅲ型：完全移位；Ⅳ型：伸直不稳定或屈曲型，尺侧塌陷型。Ⅰ型多采用保守治疗，Ⅲ型、Ⅳ型采用手术治疗，Ⅱ型介于两者之间，目前多倾向于手术治疗。
Gartland Ⅱ型
Gartland Ⅲ型
Gartland Ⅳ型
对于完全移位的骨折能不能采取保守治疗吗?对于完全移位、屈曲型、尺侧塌陷的髁上骨折，即使可以复位，但再移位风险较高，可造成肘关节畸形愈合。对于需要过度屈曲维持骨折端稳定的复位，屈曲位石膏或夹板固定增加了骨筋膜室综合征的风险。从循证医学的角度来看，儿童骨科医生通常会选择手术治疗。
肘内翻
Volkmann挛缩
肱骨髁上骨折的手术通常不像老百姓认为的那样恐怖，目前通常采用闭合复位经皮穿针技术。该技术微创，术后基本无痛苦，复位及固定效果基本能达到切开复位手术，而风险及并发症小于开放性手术。
