孕妇A：医生，我停经50天，恶心呕吐厉害，下腹一阵一阵抽痛，位置不固定，有时在左边，有时在右边，过一下又缓解，需要吃保胎药吗？
孕妇B：医生，我现在16周偶尔下腹痛正常吗？需要来医院看看吗？
孕妇C：医生，我翻身或者起身的时候会容易肚子疼，要紧吗？
孕妇D：医生，我孕20周，便秘了两三天，今天起床下腹痛，是不是和便秘有关系？
孕妇E：医生，我孕30周，今天一伸直上半身不知道胃疼还是肚子疼？
孕妇F：医生，我上个星期肚子疼了两天，后面没动静了，是不是没那么快生？
每天在不同的孕妇群里都会有患者和养生君说肚子疼，需不需要来医院看看。
孕妇孕期产生腹痛，不仅是孕早期，整个怀孕期间，准妈妈都有可能产生腹痛。准妈妈感到腹痛时总会害怕、担心，慌不择路。
其实，有的腹痛是正常的生理现象，有的腹痛则可能是疾病的先兆。今天养生君就和大家说说怀孕各个时期的腹痛。
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▶孕早期腹痛
【正常腹痛】
1、在孕早期：怀孕4～12周内肚子痛的位置并不固定，有时在左下腹，有时则在右下腹，疼痛时间持续很短。
2、在经过医生检查确定没有其它异常，这种肚子痛通常并不需要特别治疗。
3、因为这种肚子痛，往往是由于子宫因怀孕而变大，其韧带受拉扯所致。
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这种疼痛，多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。
【出现腹痛该怎么办？】
首先，不用太过担心。正常的早孕期腹痛通常比较轻微，不剧烈，大部分在1～2分钟左右就会自行缓解消失，或者可能换个姿势就缓解了，不用担心害怕而服用保胎药物来缓解。
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其次，注意以下事项也会有助于减少早孕这种疼痛不适的出现。
1、注意饮食均衡，避免便秘、长期咳嗽、剧烈运动和长期卧床。
2、在做居家活动的时候，动作姿势尽量温柔小心。避免*生活性**。
3、如果要改变体位，动作尽可能慢一些，不要猛地一下站起来，或者是猛地一屁股坐下去，早上醒来的时候最好也先侧身再坐起来下床。
【异常腹痛】
如果出现腰酸、下腹部坠胀感，经过休息后仍不能缓解甚至加重时，可就要提高警惕了！
如果腹痛很严重或者发生了异常情况，一定要及时就诊。
1、宫外孕：宫外孕典型症状可归纳为三大症状：停经、腹痛、阴道出血，因此一定要及时进行早孕检查。
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2、卵巢肿物：如果怀孕早期彩超时发现有卵巢肿物，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。
3、子宫肌瘤：部分子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
4、流产：如果发现怀孕初期小腹疼痛并伴有出血一定要提高警惕，因为先兆流产会出现这些症状。
▶孕中期腹痛
【正常腹痛】
孕中期腹痛是在怀孕13～27周期间发生的腹痛，通常是由于子宫增大，子宫韧带牵拉引起。
常见于下腹部，以一侧或两侧腹痛为主，少部分发生于上腹部，一般比较短暂，钝痛、隐痛、牵拉痛为主，一般休息、调整体位可缓解，属于生理现象。
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【异常腹痛】
病理性腹痛，一般持续时间长，且伴随其它症状出现。
哪些异常腹痛需要及时就诊？
1、当孕妇腹痛休息一小时无法缓解时应当及时就诊。
2、孕妇孕中期腹痛频繁，建议医院就诊评估。
3、孕妇被撞到肚子或*生活性**后出现腹痛、宫缩明显时建议及时就诊。
4、孕妇腹痛伴随阴道流血、呕吐、发热、腹泻等其他症状，建议及时就诊。
5、孕妇出现规律性腹痛，5～10分钟一次，持续半小时以上不缓解，建议及时就诊。
科普时刻：常见孕中期腹痛的内科病
1、阑尾炎：妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因，如果未能正确诊断，可危及生命。常见症状：转移性右下腹痛，间歇性加重，如合并腹膜炎，还会出现反跳痛和肌紧张。妊娠中晚期可能会表现为右侧腰背部疼痛。
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2、胆囊结石、急性胆囊炎：女性患胆囊结石（胆石症）的风险为男性2倍，而怀孕会使得风险进一步增加。主要症状：右上腹痛伴恶心、呕吐。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。
3、急性胃肠炎：常有不洁饮食史，主要表现为：恶心呕吐、腹痛、腹泻等，孕妈们要特别警惕李斯特菌感染。
4、泌尿系统疾患：由于泌尿系统的变化，泌尿系统感染在妊娠期更加常见。子宫位于膀胱正上方，由于子宫增大，重量增加，影响膀胱尿液引流，导致感染。常表现为耻骨上方腹痛、排尿困难、尿急、尿频等。
▶孕晚期腹痛
【正常腹痛】
怀孕28-40周期间，随着胎儿的长大，孕妇的身体负担增加及分娩期临近出现的生理性腹痛。
1、上腹部肋骨边缘不时的钝痛。
2、假性宫缩：下腹部偶尔一阵发紧。轻微痛，持续时间短，间隔时间长，不规律，休息能缓解。
3、胎动：胎动时引起一过性假性宫缩，持续时间短。
4、临产时规律性宫缩：子宫发紧疼痛，持续时间越来越长，痛感越来越强，间隔时间缩短，有规律性，休息不缓解。
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【异常腹痛】
病理性腹痛表现多种多样：有撕裂样痛、绞痛、压痛。有的痛感弱，但持续时间长，休息不缓解，越来越严重等，出现以上情况均建议及时医院就诊。
1、阑尾炎：孕晚期阑尾炎，转移性腹痛，位置不固定，需要及时医院就诊，医生根据病史、症状、彩超、查体、抽血等协助诊断。
2、胰腺炎：伴腰背部和肩膀放射痛：常提示孕晚期合并胰腺炎。
3、妊娠高血压孕妇出现腹痛剧烈时，应及时就诊。
4、孕妇撞到肚子后出现腹痛，宫缩明显应及时就医。
5、腹痛伴随阴道流血、呕吐、发烧等其他症状，应及时就医。
6、腹痛持续时间越来越长，间隔时间越来越短，可能是临产宫缩，建议及时就医。
▶孕期腹痛鉴别
养生君为大家总结了下孕期各阶段的腹痛表现，准妈妈可以了解一下各种不同的腹痛，关注自身孕期的各种变化，才能保证胎宝宝和自身的健康。
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毕竟每个孕妇的身体状况不同
不管是什么原因引起的腹痛
如果准妈妈出现
无法自行判断和缓解的腹痛
最好的方法就是及时就医
由医生来判断
是什么原因导致的腹痛
并给予治疗
欢迎来广中医深圳医院产科咨询
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