刚出生到28天之内的婴儿我们称之为新生儿。由于免疫功能发育不成熟,新生儿在出生后发病率相对较高,最容易患的疾病就是新生儿黄疸、上呼吸道感染、急性肺炎、脐部感染等。特别是早产儿来,医疗费用非常昂贵,一出生就需要送到新生儿重症监护室(NICU)去抢救或观察,治疗的周期也比较长,少则几天,多者就是好几个月甚至半年,医疗费动辄就数万。
这样巨额的医疗费用让许多父母都一筹莫展,有些甚至还会因为这笔高昂的治疗费用而放弃对孩子的治疗(我是亲眼见过这样的人间悲剧的:一个来自农村的妈妈早产了一个小女孩儿,因为实在支付不起孩子在NICU的治疗费用,只能眼睁睁的看着孩子在自己的怀里慢慢的停止了呼吸)。
其实我想告诉各位妈妈们,新生儿住院的部分费用是可以通过一些方式报销的,其实这些我之前也是不知道的,是在自己经历了之后才咨询到的,现将收集到的相关资料整理如下,希望上述的悲剧不再发生了。

城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费(每个地方的缴费标准不一样),自出生之日起享受居民医疗保险待遇。从新生儿出生后的90天内,去申请医保办理,在办理之前所产生的费用都是能报销一部分的。
在办理保险前,需提前准备好以下事情的准备工作:
1、给宝宝取好名字;
2、给宝宝尽快办好《医学出生证明》(拿着父母的“身份证”及“准生证明”在孩子出生的医院办理);
3、带着办好的《医学出生证明》、《准生证明》到父母所在户籍地的派出所办理入户登记,只有办了户口才能办理社保;
4、在户籍地的居委会为宝宝申请办理社会保险(需准备以下资料:户口本原件、户口本首页及宝宝页的复印件、父母双方的生份证原件及复印件、准生证明),所提交的资料可能会因地而议。
很多家长可能因为忙于照顾孩子,就会错过出生后三个月的参保期。
为此,人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也是可以进行报销的。只是这类住院报销须要注意几个问题:在孩子入院时要填写新生儿自己的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;并告知医生已经参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
如果新生儿在住院期间已经参保了的话,就可以直接使用医保结算系统,比较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿《医学出生证明》复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。

另外,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元(各地的标准可能有所不一,有的地方如果是独生子女的话,还可多享受5%的报销比例)。参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
早产儿的费用在很多地方也是纳入城乡医疗保险的,我家宝宝也是一个早产儿,现在已经一岁了。出生时才27周+4天,体重1.1千克,身高才32CM。出院时体重2千克,54天住院花费8万元左右,后来报销了近4万元。
早产儿费用报销需要注意几点
1)务必在新生儿出生后两个月内到当地派出所报上户口,并且到当地的户口所在的社区交纳城乡医疗保险金。
2)宝宝的父母必须保管好住院时的发票及费用清单,还有出院证明。
3)交纳保险金后带上出生证明、户口薄、住院时的发票及费用清单、出院证明等资料的原件找当社保局报销。
每个地区报销的额度可能会有些不同,还有交费的金额也会有些不同,但是多少还是能够报销一部分的。希望上面的经验能帮助到大家,不清楚的地方可以打电话到当地的社保局进行咨询。

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