
现代人的生活节奏越来越快,劳动强度越来越大,生活方式、生活习惯承受着多方位的压力与挑战,生活、工作、学习方式也发生了很大变化,人的疾病谱也发生了很大变化。很多疾病、身体不适、慢性损伤引起的疼痛都与脊柱相关,其发病原因、机理、诊疗方法具有一些新特点。
一、脊柱病变的类型和病损原因
脊柱变化的六种形式
(1)脊柱生理弯曲正常,软组织痉挛;
(2)腰椎生理曲度变直,棘上韧带痉挛;
(3)腰椎生理曲度上移,下腰段后凸;
(4) 腰椎脊柱旋转侧弯;
(5)骨盆旋转及脊柱侧弯成角;
(6)骨盆倾斜,腘绳肌痉挛,胸椎侧弯、前凸。
导致脊柱病损的原因
椎间盘突出(也可认为是突出或挤出的椎间盘)是指椎间盘的一部分组织突出,对临近的组织带来机械性的压力,并产生化学反应,引起疼痛和炎症。
椎间盘退变是椎间盘脱水和退化的状态,引起椎间盘源性通。椎间盘退变进一步发展会造成椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间隙变窄和椎管狭窄。
二、脊柱治疗新概念
非手术脊柱减压系统
背部肌肉完全或近乎完全松弛状态的高科技脊柱减压系统-----SDS(Non-Surgical Spinal Decompression System),通过运用SDS,可使背部肌肉(特别是椎旁肌肉群)处于完全松弛或近乎完全松弛的不抵抗状态,失去其对脊柱减压力的对抗作用,从而使椎间隙,特别是处于损伤或退变状态的椎间隙得到有效的增高,实现真正意义上的定位椎间隙的高负压(-150—200mmHg
)状态。

松动术治疗三种功能
(1)骶髂关节治疗功能:使用骨盆松动设备对骶髂关节适用松动术脊柱治疗与骶髂关节的功能。
(2)脊柱肌肉治疗功能:对颈椎与腰椎肌肉适用旋转运动、屈曲运动、伸展功能,不仅治疗表层和中层肌肉,而且还能够治疗深层肌肉的功能。
(3)腰椎小关节治疗功能:对颈椎与腰椎小关节适用旋转运动、屈曲运动、伸展功能,治疗腰椎小关节的治疗功能。
减压矫正三种功能
退行性腰椎间盘治疗功能;软性椎间盘突出治疗功能;硬性椎间盘突出治疗功能。
减压矫正的三种原理
(1)对数定律系统:适用非线性对数曲线牵引力的减压力,最大限度地减少治疗时发生的肌肉紧张反射,诱导声压(减压)的程序;
(2)反馈系统:比人体神经反应速度(20/1,000ms)更加迅速地处理感应器数据,能够避免本体感受器反应,最大限度地减少肌肉紧张,维持一定减压的系统;
(3)三维系统:根据生物力学原理和医学原理,能够按三维方式调节设备,治疗病变部位(突出方向、突出形态、突出部位)的系统。
三维减压系统的三种功能
(1)突出部位设定:为了能够根据椎间盘突出部位(C1-T1)对准治疗部位,可以调节颈部和腰部倾斜装置的功能。
(2)突出方向设定:为了能够根据椎间盘突出方向(神经根的内侧、中间、外侧)对准治疗部位,可以调节颈部和腰部左右弯曲装置的功能。适用偏侧矫正:
椎间盘突出在外侧的情况:向发生病变的同一方向侧弯时疼痛加重,向发生病变的反方向侧弯时疼痛减轻;椎间盘突出在内侧的情况:向发生病变的反方向侧弯时疼痛加重,向发生病变的同一方向侧弯时疼痛减轻。
(3)突出形态设定:为了能够根据椎间盘突出形态(髓核性突出、纤维性突出、混合性突出)对准治疗部位,可以调节旋转装置的功能。适用减压或徒手矫正:
椎间盘突出属于髓核性时,应该适用减压治疗,但初期也可以进行持续的徒手牵引;椎间盘突出属于纤维环性时,应该适用徒手矫正(旋转矫正);椎间盘突出属于混合性(髓核性+纤维环性)时,首先进行徒手矫正(牵引)治疗后,再进行减压治疗。
适应症
腰椎间盘膨出或突出引起的疼痛,超过4周;背部手术后出现的再发性疼痛,超过6周;椎间盘退行性变导致的持续性疼痛,保守治疗4周后效果不明显;有4周时间可用于完成治疗方案;年龄大于18岁。
非手术脊柱减压系统主要用于膨出型和突出型腰椎间盘突出症,腰椎间盘退行性变引起的椎间盘源性疼痛的治疗以及腰椎间盘介入和手术后的康复及治疗。
禁忌症
脊柱失稳,怀孕,骨折或错位,骨或椎间盘感染,恶性肿瘤,腹主动脉瘤,严重骨质疏松,外科移植术后,严重神经功能缺损,严重的退行性变,椎管狭窄。
三、脊柱慢性病的防治与干预
预防与保健
-保持良好的姿势。脊柱平衡是良好姿势的基本要求,根据“顺生理,反病理”的原则,在日常生活中,人体的姿势有走、站、坐、卧的基本方式,通过改善不良姿势,在生活、工作、学习、活动中达到调理保健的作用。
-加强带氧活动与体育锻炼。注意从年龄与体质选择活动锻炼的内容、方式、强度与时间。
-饮食的调节,合理食谱,定时、定量,中老年食物重视选择性及总量控制。
-现代生活、工作、学习用具及用品的选择与合理使用。
-预防、保健、美容、康复项目的选择性及合理使用。
对损伤性疾病的常用治疗手法
手法、牵引、练功、药物、针灸、理疗、手术等,根据病情,合理选择治疗方法。
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