内分泌治疗是乳腺癌治疗的手段之一，至今已有一百多年的历史了。经过不断地发展进阶，内分泌治疗已经逐渐形成一套相对完善的治疗体系。
乳腺癌内分泌治疗的目的
众所周知，雌激素会促进大部分的乳腺癌细胞生长。雌激素和孕激素在血液中循环，与激素受体结合后可以促进乳腺癌细胞生长。因此，乳腺癌的内分泌治疗是通过阻断或去除激素的作用，阻断癌细胞的生长。
内分泌治疗适应的人群
激素受体阳性乳腺癌是世界范围内最常见的乳腺癌类型。60%~75%的乳腺癌患者是雌激素受体阳性（ER+）和（或）孕激素受体阳性（PR+）。辅助内分泌治疗是非常有效的，适用于几乎所有的激素受体阳性乳腺癌的女性，也是全身辅助治疗重要的形式。
如果肿瘤较小、激素受体阳性，内分泌治疗很可能就可以控制肿瘤的生长，患者会从内分泌治疗中获益。
如果患者的肿瘤细胞是激素受体阴性，内分泌治疗大概率是没有益处的。
内分泌治疗的方式
辅助内分泌治疗常用以下3种不同方式之一或联合治疗：
①使用拮抗雌激素受体的药物，例如他莫昔芬或托瑞米芬。绝经前后女性均可应用。
②抑制卵巢功能，可以采取手术切除双侧卵巢，也可采用药物如戈舍瑞林或亮丙瑞林。适用于绝经前女性。
③使用芳香化酶*制剂抑**。适用于绝经后女性。
内分泌治疗注意事项
- 内分泌治疗的用药时机：大多数内分泌治疗在手术和化疗之后，少部分患者可在手术前使用，但一般不与化疗同时使用，可以与放疗及靶向治疗同时使用；
- 内分泌治疗的维持时间：不同患者的维持时间不尽相同，有许多Luminal A型患者需要维持五年甚至十年的治疗时长，如果在内分泌治疗期间有生育要求，则需要至少暂停内分泌治疗6个月；
- 饮食方面的注意事项：有部分观念认为豆浆等豆制品中含有的植物激素可能会影响内分泌治疗的疗效，但此观念并未获得医学界的广泛认同；但是过度肥胖和高血糖往往会被视为乳腺癌的不良预后因素，因此维持健康饮食、适度锻炼对患者机体恢复很有必要。
内分泌治疗的特点
- 减少复发，抑制肿瘤生长；
- 与化疗相比毒副反应显著减轻，生活质量提高；
- 无需住院，使用方便，花费相对便宜；
- 可以长期用药，耐受性好。
以上，关于乳腺癌的内分泌治疗就简单介绍到这儿。本次科普的目的主要是让大家能够了解内分泌治疗的原理，做到心中有数，具体怎么服药，如何选择治疗方案还是得根据个人情况与医生沟通交流。
我是乳腺外科医生徐佳
每一位女性都值得更多爱与关注