​在中国有近14亿人，每个人的教育水平、文化观念、医疗知识都不一样，造就了患者依从性高低不一致。反过来看，我们却发现“医疗质量满意度”也可以影响艾滋感染者抗病毒治疗的依从性。一项来自美国加利福利亚州的研究，收集并评估了艾滋感染者对于医疗质量的满意度，结果发现艾滋感染者对于医疗质量满意度与其抗病毒治疗的依从性有正向关系。

研究背景

患者满意度是评估医疗质量和积极预测健康结果的重要因素。本研究使用分散式护理模式评估：巴西亚马逊州马瑙斯市的艾滋病毒感染者或艾滋病发病患者对于健康服务质量的认知与坚持抗病毒治疗的影响。

方法

研究使用非随机交叉分析，以探讨巴西亚马逊州马瑙斯市的患者满意度与抗逆转录病毒治疗（ART）依从性之间的关系。同时还分散比较了该市主要医院的患者满意度水平与为艾滋病毒 /艾滋病医疗诊所中的患者满意度。使用来自由护理中心认证的812名患者的调查回复和来自713名患者的健康数据进行描述性和回归分析，以确定更高的患者满意度和更高的治疗依从性直接的关系。

结果

研究发现患者对健康服务质量的满意度与对抗病毒治疗的依从性之间存在明确的正向关系。而能够更好地进入其健康中心及其服务的患者，最主要是医疗机构地理位置与交通方便，较短的通勤时间和较短的等待时间，往往使服务质量更高，艾滋病毒感染者/艾滋病发病者更有可能坚持抗逆转录病毒治疗。研究还发现，在艾滋病毒 /艾滋病医疗诊所接受服务的患者中，患者满意度和对抗病毒治疗的依从性高于在医院接受治疗的患者。

结论

研究的结果强调了患者在医疗机构的体验对于改善健康结果的重要性。虽然有许多医疗机构无法控制的因素影响了艾滋感染者的依从性，但研究结果强调，医疗机构可以通过改善就医体验，增加艾滋感染者对健康服务质量的满意度，为艾滋感染者增加对抗病毒治疗的依从性做出重要贡献。该研究还展示了分散式的艾滋病治疗诊所比起大医院治疗潜在的益处，小诊所因便利，可能提高患者的满意度并随之加强对抗病毒治疗的依从性。

艾滋感染者的服药依从性大概在40%-80%，国内的年轻感染者依从性高于年长感染者，在医务人员的反复强调，各种公益机构的大力宣传，以及青年大多经济、文化水平较高，感染者大多能够理解，为了保证治疗效果，防止耐药发生，最好坚持每天准时准点服用抗病毒药物。，从而提升国内感染者的依从性。

小艾贴心提醒：依从性会决定药效，如果不按照医嘱服药，可能会产生耐药、预后变差的效果。鼓励所有艾宝们，此“糖”虽苦，但仍需坚持使用不中断。

资料来源：Leon C, HIV/AIDS health services in Manaus, Brazil: patient perception of quality and its influence on adherence to antiretroviral treatment.BMC Health Serv Res. 2019 May 30;19(1):344. doi: 10.1186/s12913-019-4062-9.

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