病例
丹丹今年5岁，因为不小心下楼梯摔倒，磕破头皮在医院拍了头部CT显示有蛛网膜囊肿，这可急坏了丹丹的妈妈李女士。于是李女士带着丹丹的头部CT片子来到第四军医大学唐都医院神经外科门诊，门诊专家贾栋主任接待了李女士。
李女士 ：贾主任您好，我想问问我女儿的这种蛛网膜囊肿是什么原因引起的？
贾栋主任 ：蛛网膜囊肿 (arachnoid cyst , AC) 是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部， 如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面，个别与蛛网膜下腔关系密切，实际上是脑池的巨大扩张，也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成，与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。
李女士 ：蛛网膜囊肿是否需要立即手术？
贾栋主任 ：一般来讲，无颅内压增高症状者，或无脑受压症状者，不做手术，可予对症治疗；反之，应考虑手术。对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3cm以上的囊肿，就算颅内压不高，也应考虑手术。
李女士：我女儿这种情况是否需要手术？
贾栋主任：其实是这样，在门诊很多患者都是意外发现存在蛛网膜囊肿，并不是存在症状才去检查发现的，针对于这种意外发现的患者既然不存在什么症状没必要考虑手术治疗，可以继续观察，每年复查片子看囊肿是否有增大即可。