肩关节反复脱位，究竟是怎么回事，又该怎么办呢？

在日常生活中，我们常常会听到“我是在运动过程中肩关节脱臼了”这样的主诉。脱臼医学上称为关节脱位。年轻人打球时的激烈对抗、老年人不小心的摔倒等外伤均容易导致肩关节脱位。

我们的手臂之所以能做出各式各样复杂的活动，都有赖于肩关节的参与，但是肩关节作为人体活动度最大的关节，也是脱位发生最多的关节，占了人体关节脱位的50%。

肩关节是全身活动范围最大的关节，能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肱骨头大且圆，但关节浅且小，四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此，整个关节结构，如同一个大苹果放在小碟子里，受到*力暴**后很容易滑出，发生脱位。

那么，为什么脱位总喜欢发生在肩关节呢？

要想知道肩关节为什么会习惯性脱臼，就要先了解它是如何维持稳定的。

肩关节具有“头大盂小根基浅”的特点，正是由于这个特点使得肱骨头可大范围活动，但自由总要付出代价，这就是肩关节潜在不稳定的“原罪”——因为缺乏肩胛盂对肱骨头的骨性包容，它的稳定性只能走“以柔克刚”的路子，更加依赖肌肉、关节盂唇和韧带等软组织。稳定机制更像太极拳，讲究的是平衡协调。

当肩关节活动范围过大，或受到某一方向过强的外力作用时，超过了平衡的极限，就会出现肩关节脱位。

肩关节为何习惯性脱位

在生活，我们常常会遇到并没有遭受*力暴**打击，但是日常生活中的一些动作也可造成关节脱位，这种情况称为习惯性关节脱位。这种脱位多见于青壮年，他们活动量大，外伤机会多。

习惯性肩关节脱位的病人，往往在公共汽车上向上扶住把手时，甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作，都可引起肩关节的脱位。

首次外伤脱位后造成损伤，虽然已经复位，但由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛，以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。

肩关节脱位的分类

肩关节脱位按照脱位后肱骨头的位置，可以分为前脱位以及后脱位。其中前脱位临床最为常见，大约占90%-95%。其中前脱位又可以分为喙突下脱位、盂下脱位、锁骨下脱位以及胸腔内脱位。

肩关节脱位临床症状

1、肩部有疼痛、肿胀、活动障碍的症状

2使用健侧手，托住患侧前臂、头向患侧倾斜的时候，呈方肩畸形。

3、患者将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或是手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。

肩关节脱位应该做什么检查

怀疑是肩关节脱位时，可进行常规的肩关节前后位X光检查。

研究表明，初次脱位发生的年龄越小，就越容易复发。因此，年轻爱运动的人群，一旦发生肩关节脱位，如果得不到及时的治疗，变成习惯性脱位的几率非常大!

那么，肩关节反复脱位该怎么治疗呢？

1、手法复位

脱位后应尽快复位，复位手法要轻柔，以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。

2、手术治疗

外伤性肩关节脱位后宜根据具体情况采取不同的治疗方法。手术治疗包括开放手术治疗和关节镜手术治疗。在肩关节镜下修复肩关节周围肌腱及关节囊和关节盂唇，因其具有创伤小、恢复快、疗效好等优势，其成功率高达95%以上。因此，肩关节脱位的患者，应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治，尽快得到专业治疗，切莫让肩关节脱位成为一种“习惯”。

3、康复治疗

治疗后应积极进行主动或被动的肩周肌肉的康复锻炼，三角肌、肩袖肌群及肱二、三头肌肌力增强对维持盂肱关节稳定性具有重要意义。

另外，肩关节一旦脱位，更要注意对关节的保护。为保护肩关节，在肩关节脱位后的一段时间内避免剧烈运动及负重，肩关节复位后可通过悬吊或其他装置固定肩关节3～4周。肩关节得到休息，并且采用冰敷以减轻肿胀和关节疼痛。制定功能锻炼计划。这能恢复肩关节活动度，且能加强局部肌肉强度。从做温和的肌肉练习开始，稍后逐步增加负荷训练。

总之，生活中如果发生肩关节脱位的情况，一定不要忽视，尤其是不能轻视习惯性肩关节脱位。必须正确治疗，将不稳定的关节转为稳定的关节，才能减少关节炎等并发症发生的机会。

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