药物治疗实操手册
指南强调，选择药物应从一线药物足量足疗程开始，滴定时间持续 2～4 周，以减少治疗早期的不良反应；起效时间一般在治疗后的 4～6 周，有些甚至需要 10～12 周才起效；因此 急性期需治疗 10～12 周，维持期治疗 1～2 年。
经 12 周急性期治疗疗效不佳者，首先考虑增加至药物最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或选用其他治疗方法。
1. 一线治疗药物
SSRIs 药物如 舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀。
现有研究证据支持一线治疗药物（SSRIs 药物）的总体疗效相似，没有证据支持某一种 SSRIs 疗效优于其他 SSRIs，但不同患者可能对药物反应有较大个体差异。
表. CFDA 批准的强迫症治疗药物剂量范围（mg/d）
2. 二线治疗药物
三环类药物氯米帕明，SSRIs 药物西酞普兰和艾司西酞普兰。
表. CFDA 批准的强迫症治疗药物剂量范围（mg/d）
3. 三线以及增效治疗药物
第 2 代抗精神病药是最常用且增效作用确切的药物。
表. 第 2 代抗精神病药推荐剂量及等级
FDA/CFDA 批准可以用于治疗儿童强迫症药物
心理治疗可作为一线选择
没有哪一种心理学理论能够解释强迫症的所有症状。CBT 包含了暴露反应预防（exposure-response prevention，ERP）、认知治疗及行为治疗，其中以 ERP 为主要技术的 CBT 长久以来被视为一线心理治疗方法。
物理治疗
物理治疗常用于强迫症的增效治疗，重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS）因其安全无创而相对较常用。其他疗法如改良电休克（MECT）、脑深部电刺激（DBS）、迷走神经刺激（VNS）因证据不足或侵入性等原因很少/暂未使用。