
许多妈妈对母婴血型的不同存在疑惑,同时担心自己会和胎儿血型不合,导致血溶。但其实血型不合是一种正常的现象,而且诱发血溶症的几率较低,可预防和治愈,因此各位无需太过紧张。
母婴血型不合
①母婴血型不合主要是指母婴的血型不一致从而在子宫内就开始破坏胎儿血液中的红细胞,并因此对胎儿产生影响,轻者存在溶血的隐患,严重的会使孕妇生出死婴。
②母婴血型不合分为ABO血型不合和RH血型不合。ABO血型不合指O型血的孕妇孕育A型或B型血的胎儿。而RH血型不合指RH为阳性血的孕妇孕育RH阴性血的胎儿。这两种血型不合的状况都会引起溶血症,但后者病情大多更为严重。
③胎儿的红细胞是遗传父母的,父亲也有可能会将红细胞中的抗原遗传给胎儿,由此可能导致胎儿和母亲的血型不同。胎儿血液中所含有的父方抗原,会促发孕妇免疫系统运作,由此产生的抗原在血液循环过程中激起了母婴血细胞之间的冲突,产生溶血。

哪些人会血型不合?
1、孕妇为O型血,其配偶为A型、B型或AB型者的。
2、O型血孕妇被查出抗A(B)IgG效价较高的。(>1:64)。
3、曾出现过自然流产的,或第一胎已经表现出黄疸病状的。
4、B超检查中,能明显观察到胎儿皮肤以及肝脾发肿的。
Rh血型中有6个抗原,分别为C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性较强,致溶血率最高。故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集,即为Rh阳性,反之则为阴性。Rh阴性的孕妇,偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体,如抗E抗C抗体等,从而发生母婴血型不合。

母婴血型不合怎么办?
1、产前治疗
若在产前已经通过检查得知胎儿患有溶血病,在分娩前就可以趁早治疗,来达到最好的效果。血浆置换的办法十分有效,可以减小孕妇血液中抗体的效力。如果胎儿心扉功能已经发育完全,建议尽早分娩。如发现胎儿贫血也可以给胎儿做输血治疗。在药物治疗中,可以听取医师的意见。
2、产时处理
生产前时可能会出现窒息的情况,医护人员应事先做好复苏准备。此外,为了应对新生儿贫血严重的情况,分娩前要准备好换血的治疗方案。建议最好让胎儿自然分娩。
3、产后治疗
①光照疗法:利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质,从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳,光度在160w到320w之间。照射过程可间断,但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体,用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里,所以也可利用这两种途径治疗。
②输白蛋白:每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质,利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。
③换血:通过换血可以消除血液中原有的致病因素,来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液,相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法,可以降低此项治疗的次数。
象妈提醒:母婴血型不合,要引起注意,以上容易出现血型不合的孕妈,要积极预防血型不合的出现,及时到医院进行检查。