导 读 Introduction
近期，甲型流感病毒流行，不少小朋友陆续中招，有些家长朋友们在使用抗流感病毒药物—奥司他韦时，还有些困惑。接下来，江西省儿童医院急诊医学科专家为您解疑答惑。
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使用奥司他韦有哪些注意事项？
1、奥司他韦可以用来预防流感吗？
可以，但3月龄以下幼儿不推荐预防。 在接触流感患者后 48小时内 ，尽早服用可以起到预防作用，且仅在服药期间有预防作用，停止服药即无预防流感作用。
另外，奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效；没有退热、止咳化痰等作用，有相应症状还需要使用其他药物对症治疗； 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段， 药物预防并不能代替疫苗接种。
2、何时服用最佳？
在流感症状出现 48小时内服用最佳 ，如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍可以考虑使用。
3、漏服怎么办？
漏服后应 尽快补服， 但若距下一次服药时间＜2小时，则应跳过漏服的那次，正常服用下一次的剂量，不可一次服用两次剂量。
4、和退热药会有相互作用吗？
奥司他韦与常见的解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等及与常见的清热解毒中成药如小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片等均 无临床显著的药物相互作用 ，联合使用时，无需调整剂量。
5、打了流感疫苗能用吗？
对于 减毒活疫苗 ，奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免在服用奥司他韦 前2周内或给药后48小时内接种减毒活流感疫苗 。
对于 灭活流感疫苗 ，则可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种。需要提醒大家：流感疫苗需2-4周产生预防效果，在此期间仍需要药物或其他形式的预防。
6、有哪些方面的副作用？
奥司他韦最常见的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，极少病例报告出现皮肤过敏：如中毒性表皮坏死松解、多形性红斑等和出现神经系统症状：如谵妄、行为异常和幻觉。
7、新生儿使用的安全性如何？
美国儿科学会流感防控建议指出：无论是足月还是早产新生儿 都可以 使用奥司他韦治疗流感。
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口服奥司他韦呕吐要注意？
1、呕吐如何处理？
流感本身会引起呕吐 、腹泻等消化道症状，儿童较成人症状更为严重。一般仅给予补液 、营养支持治疗，清淡饮食，病程结束后会自行好转，一般无需使用止吐药物。
奥司他韦的胃肠道症状不良反应较为多见，一般为初次服用时出现呕吐或腹泻，可选择与 食物同服或饭后服用 ，减少胃肠道刺激，如呕吐严重无法继续服用，建议来院就诊。
2、呕吐后需要补服吗？
根据奥司他韦药动学数据，口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收，血药浓度达到峰值的时间约30分钟。
对于颗粒型： 15min之内呕吐，需要补服全剂量；15-30min内呕吐，补服一半剂量；＞30min，无需补服。
对于胶囊型： 如果吐出胶囊壳需要补服，否则不需要。
急诊医学科·专家简介
刘 洪：急诊医学科主任，主任医师， 擅长儿童血尿、蛋白尿、急性肾小球肾炎、肾病综合征等原发和继发性肾小球疾病诊治；儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等免疫性疾病诊治；尿频、遗尿、单纯及复杂性尿路感染诊治；急诊感染性疾病，严重过敏反应，儿童误服、动物致伤等意外伤害诊治。
徐南平：主任医师， 擅长：小儿急性感染性疾病、过敏性疾病、急性呼吸道疾病的诊治。
罗 丽：急诊医学科副主任，副主任医师， 擅长：儿童常见病如支气管肺炎、小儿腹泻病、手足口、不明原因发热等的诊治以及儿童危重症救治。
吴晖：副主任医师， 擅长呼吸道疾病及急危重病人的诊治。
徐勇：副主任医师， 擅长呼吸道疾病及急危重病人的诊治。
吴晓慧：副主任医师， 擅长呼吸道疾病及急危重病人的诊治。
郭兰芳：副主任医师， 擅长小儿常见病及急危重症的诊治。
陈月：副主任医师， 擅长小儿常见疾病的诊治，特别是呼吸道感染、支气管肺炎、手足口病等的诊治。
章武强：副主任医师， 擅长：新生儿、小儿急救及常见危重病的诊治。
周能一：红谷滩院区发热门诊负责人，副主任医师， 擅长小儿内科疾病的诊治，尤其是内科危重病的抢救。
熊凡：副主任医师， 擅长小儿急救及常见危重病的诊治。
杨弋仙 ：副主任医师， 擅长儿科常见病如不明原因发热、急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、小儿腹泻、手足口病、*麻疹荨**、支气管哮喘等常见病，误服、抽搐等小儿急救及常见危重症的救治。
注：出诊时间以医院微信平台挂号排班为准。