#健康科普大赛# #生命摆渡人# #重庆头条# #肺结节[超话]#
都说现在的时代已经是人工智能AI时代，所有的事情一旦有了AI的介入，那么就可以立马事半功倍，马到功成。其他行业我不了解，但是在医疗之上，人工智能只是一个很好的辅助工具，并不是可以定夺“江山”的神兵利器。
现阶段肺结节领域，AI可以快速地筛选出疑似结节的病灶，进行具体标记，方便医生来进行判断。但是由于AI的特殊性，它只能将疑似的部分标记出来，而实际上标记出来的这一部分，大多数都不是结节。
就好像今天的这位结友，在当地进行诊断的时候使用了AI辅助甄别，所以AI直接给出了53个结节的扫描结果。这个数字听起来非常吓人，所以让这位结友一下慌了神；加上当地医生有的说要及时手术，有的说可以随访，使得结友不知道该如何处理了（我想，不少结友也有着类似的经历）。
首先，磨玻璃结节作为一种特殊“癌症”，发展相对可控，我们可以不用焦虑；其次AI判定的只是疑似，通常实际结节数量远低于AI判定的结果；第三，五十多个结节不算啥，在新桥，近百结节的病例我们也曾治愈过。
所以这位结友的结节虽多，但病变不重，最多原位后期，治疗上来说可以放心；其次并没有看到一些高危因素需要立刻干预，可以等主病灶8—10mm以上再手术，时间上很充裕，随访不耽误的；可以等待一下一些小结节发展一下，择期再把有危险的结节一网打尽。
以下转自结友的网络咨询：
敬爱的戴主任你好，我是湖南肺结节患者的老公，帮我老婆发帖的，听说你是湖南的，感到特别亲切，为湖南有你这样的肺病克星戴神已感到骄傲，本人女，49岁，二十三年前曾得过结核性胸膜炎，不抽烟不喝酒，无高危工作环境，无家族肺病史，2022年12月第一次新冠阳了咳嗽得厉害，咳了差不多一个月。
我是今年7月12因妇科子宫切除手术在湘雅医院二院住院期间做的检查发现磨玻璃结节（以前从没做过胸部ct），双肺可见多发磨玻璃小结节，大小结节一共有五十三个，较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节（img90）大小约10.5ｍｍx７．３mm，各叶段支气管通畅，纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液，LU-RADS2.3类，部分不除外早期肿瘤，口服拜复乐两星期。
2023年10月5日二阳打了三天消炎针，2023年10月26日去湘雅医院二院复查，结果为双肺可见多发磨玻璃结节，较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节（img81）原（img90）大小10.5mm x7.3mm，基本同前，CT值—678HU.各叶段支气管通畅，纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液，LU-RADS4B. 疑早期肿瘤。
经湘雅医院二院主任复查后判断为原位癌或早早期，有些主任要求手术，有些主任建议随访，我现在很迷茫，也很焦虑，胡思乱想，不知道是现在手术还是随访，无心工作，想找戴神面诊但是挂主任号又挂不上。
1. 这是良性还是恶性，危险吗？
2. 请主任帮我看看是否需要手术马上手术还是继续随访？
3. 如果需要马上手术请戴主任能不能帮我加个号去找你面诊，想请您亲自做手术，谢谢主任了，万分感谢。
报告
结节1
结节2
结节3
结节4
结节5
结节6
结节7
其他
我的回复：
人工智能扫出来的53个结节，好多都不算结节。
结节虽多，但病变不重，最多原位后期。
多发磨玻璃结节，手术要保守，按指南可以等主病灶8—10mm以上再手术不耽误的。
没危险，目的是等等小的，择期再把有危险的结节一网打尽。