日前，市第二人民医院泌尿外科成功完成了1例保留肾脏的巨大肾肿瘤切除术，
创造了又一手术新高度。
腹中肿瘤竟有足月婴儿的头般大小
家住郊区，今年55岁的王女士三个月前无意中发现自己的左侧腹部出现一个包块，因为不疼不痒所以也没有在意，可时间越长肿块越大，已经很明显的凸起，有时会出现涨涨的感觉。王女士到当地医院一查吓一跳，医生告诉她左侧肾脏有一个直径13cm的肿瘤，面对这一突如其来的坏消息，王女士和家属陷入忧虑中。王女士带着检查结果在家属的陪同下慕名来到市第二人民医院海州院区泌尿外科，找到了刘成主任。
刘成接诊后行彩超检查发现王女士两侧肾脏都有肿瘤，右侧较小，但左肾肿瘤的体积远远超过了一般情况，大小约8cm*6cm*16cm。犹如一个足月婴儿头的大小，已经将脾脏、胰腺、结肠、十二指肠和胃推离了正常的解剖位置，尤其是脾动脉、肠系膜上血管、左肾的动脉静脉等主要大血管的走行位置，均和肿瘤密切粘连、分离困难。
王女士被诊断为“双侧肾脏错构瘤”收治入院，入院后的CT检查进一步证实了上述判断。因此，要想在完整切除巨大肿瘤的同时保留肾脏、保护脾脏、胰腺及大血管不受损伤，无疑是一台非常具有挑战性的高难度手术。但是如果不手术，巨大的肿瘤不断地生长，一方面造成比邻脏器的挤压而导致腰痛、腹胀甚至呼吸受限、气喘等症状，另一方面外向型生长迅速的肿瘤血供异常丰富、随时都有破裂出血、休克甚至生命危险的可能。
保肾取瘤讲究快准稳
刘成凭借多年的泌尿外科经验判断，如果简单地切除左侧肾脏虽然可以去除左侧的肿瘤，但王女士患有双侧肾脏错构瘤，一旦日后右侧发生病变，将会对以后的治疗和生命有直接的影响。而王女士左侧肾脏本身还具有较好的功能，完全可以保留。因此，刘成决定，即使难度风险再大，保留肾脏切除肿瘤才是患者的最佳选择。
方案是决定了，但难度依然存在，因为肿瘤由肾脏发出，想要彻底切除肾脏肿瘤必须准确地阻断肾脏的血液供应，并且阻断的时间不能过长，如果肾脏的热缺血时间超过30分钟，将引起肾脏不可逆转的损伤。
8月12日，王女士被推进了手术室，泌尿外科主任刘成、副主任医师刘雪军、刘多等手术团队早早做好了准备，凭借30年的临床经验，和团队默契的配合，很快找准了供应肾脏血管位置，阻断、切除肿瘤、缝合一气呵成，每一步都从容淡定，再看看表，仅仅15分钟，在场的医生、麻醉师、护士都不可思议，这么快的速度，大大减少了肾脏缺血再灌注的损伤，同时保留了肾脏，减少了患者心理和生理上的打击。据了解，现在的王女士经过调养，恢复得非常好，近日便可以出院。
此例“保留肾脏的巨大肾肿瘤切除术”的成功实施，创造了市第二人民医院泌尿外科手术的又一新高度，达到了省内先进水平。
