昆山最新大病医保政策 (医保局公告调整)

事关医保

有重大调整

近日,昆山市医疗保障局

发布了

《一次性补缴医保缴费基数调整告知书》

划!重!点!

从2021年1月1日起

昆山补缴基数由

1724.1元/月 上调至 5613元/月!

1月1日起执行!昆山医保补缴基数上调

昆山市医保局红头文件,昆山医保改革最新消息

统一缴费基数是基本医保苏州市级统筹“六统一”管理的重要内容。按照《市政府办公室关于印发昆山市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》以及《市政府办公室关于调整2021年我市灵活就业以及一次性补缴医保缴费基数的通知》精神,我市职工医保不满医保最低缴费年限(男25年,女20年)的 补缴基数从2021年1月1日起由1724.1元/月上调至5613元/月; 为抵冲基数上调的影响, 从2021年1月1日起同步调整医保视同缴费年限政策, 对被*地征**农民*地征**账户折算为养老缴费的年限、2000年10月1日我市职工医保全面推开前的养老保险补缴年限均视同为医保缴费年限。

昆山市医保局红头文件,昆山医保改革最新消息

根据相关规定

没有满足职工医保最低缴费年限的人

(男25年,女20年)

将不能享受退休后的医保待遇

那么,补缴基数调整

对昆山即将退休或已经退休的职工们

有什么影响呢?

01

一、政府抄告单发文后至今年年底前新办企业职工基本养老保险退休人员(以下简称过渡期内新办退休人员)

1. 请2020年11月、12月到龄退休的人员,尽早在今年年底之前 至人社部门办理退休手续,并填写正确的个人联系手机号码。

2. 对过渡期内新办退休人员, 在人社部门办理退休后, 医保经办机构会测算每一个人员的新老医保补缴政策对比,并按照联系手机号码发送对比结果和提示, 请新办退休人员按短信提示并结合自己实际情况进行操作。

3.若测算下来 按老的医保补缴政策划算的 (即按目前政策补缴金额小,按调整政策后补缴金额将增加),医保信息系统按老政策生成补缴金额,请意愿补缴的退休人员 在2020年12月底前按申请办理退休时返回的二维码进行扫码补缴, 逾期未完成扫码补缴2021年1月1日起将按新政策进行补缴。

4.若测算下来 按新的医保补缴政策划算的 (即按目前政策补缴金额大,按调整政策后补缴金额将减少),医保信息系统暂不生成补缴金额、2021年1月1日后再按新政策生成补缴金额,请意愿补缴的退休人员 结合自身情况选择补缴:可选择在2021年1月1日后 扫码按新政策补缴 (但个人须承担因延迟补缴医保停卡期间可能发生的医疗费用); 也可选择在2020年12月底前 至各医保补缴经办窗口申请按老政策补缴。

02

二、政府抄告单发文之前已办理企业职工基本养老保险退休(包括养老一次性补缴退休人员),但目前还未进行医保一次性补缴的人员(以下简称 存量未补缴医保退休人员)

1.经测算,大部分存量未补缴医保退休人员新老医保补缴政策对比变动较大。由于 2021年1月1日后将统一按新的医保补缴政策补缴, 请存量未补缴医保退休人员 及时了解清楚医保补缴变动政策, 医保经办机构也将对目前医保信息系统登记了个人联系手机号码的退休人员发送短信提示。

2.对之前申请办理退休时 返回了二维码的 退休人员,若测算下来 按老的医保补缴政策划算的, 医保信息系统保留之前按老政策生成的补缴金额,请意愿补缴的退休人员 在2020年12月底前进行扫码补缴, 逾期未完成扫码补缴2021年1月1日起将按新政策进行补缴。

3.对之前申请办理退休时 返回了二维码的 退休人员,若测算下来 按新的医保补缴政策划算的, 医保信息系统暂时取消之前按老政策生成的补缴金额,请意愿补缴的退休人员 结合自身情况, 参照 前述新政策划算的 过渡期内新办退休人员相同情形选择补缴。

4.其他意愿补缴但没有二维码的早期退休人员, 可至各医保补缴经办窗口咨询本人新老医保补缴政策对比情况, 并结合自己实际情况进行补缴操作。

03

三、政府抄告单发文之前 已完成医保一次性补缴的退休人员

对已完成医保一次性补缴的退休人员, 对补缴金额不再重复处理。

04

四、已领取我市城乡居民基本养老保险金的 老年居民

1.我市老年居民一次性补缴参加职工医保政策 延续执行至2021年12月31日, 之后取消 我市老年居民一次性补缴参加职工医保政策。

2.2021年1月1日起我市老年居民一次补缴参加职工医保的补缴基数 也将同步上调 至5613元/月。

3. 请意愿补缴医保的 已领取我市城乡居民基本养老保险金的老年居民, 在2020年12月底前 至各医保补缴经办窗口完成补缴。

05

五、线下医保补缴 地址

昆山市政务服务中心(西区)社保大厅 或各区镇 劳管所、便民服务中心医保补缴业务窗口。

咨询服务热线: 12333。

明年起补缴基数将迎来大调整

今年年底要办理退休

需要补缴的人员记得

12月底前进行扫码补缴

逾期未完成扫码补缴

2021年1月1日起将按新政策进行补缴哦

医保累计缴费年限越多

退休时补缴费用则会越少

小伙伴们

平时还是要多多注意下

自己医疗保险的缴费年限

昆山市医保局红头文件,昆山医保改革最新消息

另外,特别提醒

2021年度居民医保申报缴费工作开始啦

重要!2021年居民医保缴费开始了

昆山市医保局红头文件,昆山医保改革最新消息

你是否需要缴纳呢?缴多少、怎么缴?

快一起来看看

2021年度居民医保申报缴费政策的变化

明年是基本医疗保险和生育保险苏州市级统筹的第二年,按照《市政府办公室关于印发昆山市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》(昆政办发〔2020〕88号),2021年1月1日起昆山城乡居民基本医疗保险将全面并轨苏州市级统筹方案,征缴方面将统一居民医保参保范围和分类、筹资标准;待遇方面,门诊和住院待遇也将有较大调整。

01

一、参保对象

(一)未参加我市城镇职工基本医疗保险的本市户籍居民, 已在外地参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员除外。

(二) 对在我市入学入托的外地户籍及港澳台胞子女等学生少儿分批纳入居民医保参保,2021年1月起首批将小学、初中、高中(含职中,下同)段学生少儿纳入。

为避免重复参加居民医保,请选择参加我市2021年居民医保的外地户籍学生, 中止原户籍地的2021年居民医保缴费。

(三)在本市各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生。

02

二、缴费标准

(一)个人缴费标准,分四类:

1. 学生少儿:260元/年 (出生日期在2003年1月1日以后的本市户籍少儿,以及在本市小学、初中、高中段学校就读的学生少儿);

2. 大学生:150元/年;

3. 老年居民:80元/年 (按照“人员封定、标准限定”原则,对 2020年度参保并已享受个人缴费财政补助政策的60周岁及以上老年居民 继续给予个人缴费财政补助270元/年,2021年度调整个人缴费标准增加的部分由个人承担);

4. 非就业居民:350元/年 含未享受2020年个人缴费财政补助的60周岁及以上居民)。

符合医疗救助规定的特困供养人员、低保人员、低保边缘人员、困境儿童、重点优抚对象、临救大病人员、精减退职人员、建档立卡人员、参核退役人员、特困职工、低保大学生、重度残疾人、困难残疾学生等保费救助对象,个人缴费部分由社会医疗救助资金全额补助。

(二) 财政补贴标准:650元/人。

03

三、参保手续

(一)2021年度居民医保参保,本市所有小学、初中、高中、高等院校在校学生(含本地户籍及外地户籍), 统一以学校为单位批量报送参保名单, 不再沿用原有至社区参保模式。

(二)2020年度已参加我市居民医保, 本市户籍18周岁以上 (即出生日期在2002年12月31日前) 在外地就读的学生需在2020年12月1日以后 携带户口簿、学生证或其他在校就读证明至户籍所在地社区 现场审核个人缴费类别, 否则将统一按“非就业居民”类别处理;其他2020年度已参保的居民无需办理任何手续。

(三)除本市学校为单位参保的在校学生外, 新申请参保的居民 需携带本人身份证、户口簿至居民户口所在地的街道、社区和村委会办理参保登记手续。

04

四、缴费渠道

参保居民可通过昆山农商银行 手机银行APP (支持昆山农商银行借记卡及他行银联卡缴费)、昆山农商银行 微信公众号 (支持昆山农商银行借记卡及他行银联卡缴费)、昆山农商银行各 网点 (支持昆山农商银行借记卡及现金缴费)办理缴费手续。

05

五、缴费时间

集中征缴期从2020年12月1日至12月25日止。

2020年已参保的居民逾期未缴费的,从2021年1月1日起,作停卡处理,若继续参保,缴费完成后第二天即可开通。 停卡期间发生的医疗费用,居民医疗保险基金不予支付。

06

六、温馨提醒

(一)每日21:00-24:00为系统清算时间,届时将关闭缴费通道,请各位居民妥善安排缴费时间。

(二)为避免误缴,12月1日起关闭2020年度居民基本医疗保险费手机缴费通道,如确有缴纳需要,请携带户口簿至农商行网点人工柜面办理缴费手续。

(三)集中征缴期和2021年上半年参保缴费的(城转居除外),可按规定享受各级财政补助,即居民个人只需缴纳个人缴费部分即可; 每年7月1日后参保的, 当年度应筹集的医疗保险费全额由个人承担,一次性缴纳后方可完成参保手续。

(四)新生儿、复退军人和保费补助人员全年均可正常参保,筹资渠道不变。

(五) 2021年不再提供定额票,居民可在缴费完成5个工作日后,自行在国家税务总局江苏省电子税务局网站首页-“公众服务”-“特色业务”-“社保费缴费凭证打印”模块进行查询打印。

12月1日起至12月25日为缴费时间

大家记得详细了解下今年的缴费政策

提前做好准备工作!

医保关乎每个人的切身利益

令人开心的事还有

激动!苏州全市“一卡通”要来了

昆山市医保局红头文件,昆山医保改革最新消息

苏州全市医保“一卡通”

终于要实现了!

在苏州看病

刷昆山的医保卡

再也不是梦想了

前段时间,苏州市基本医疗保险和生育保险市级统筹工作会召开,根据会上消息,苏州从2020年开始全面推进市级统筹。经过2~3年过渡,苏州将在 2022年底前,将分散的7个统筹区,全面实现市级统筹。

昆山市医保局红头文件,昆山医保改革最新消息

预计到今年底, 苏州大市范围内所有人员不分参保地域、不论参保身份、不用申请备案,全部都能在苏州进行看病、买药不再会受到地区的限制

到2022年底, 苏州大市在“一卡通”的基础上,全大市医保将实现 基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理信息系统建设的“六统一”, 全面实现基本医疗保险和生育保险市级统筹。

昆山市医保局红头文件,昆山医保改革最新消息

重大利好啊

实现“一卡通”后

以后只要拿着昆山医保卡

就可以在苏州任何地区就医

并且享有相同的待遇跟标准

就医更便捷,待遇更有保障

kb君想想就激动!

医疗是民生之需

如今,昆山医保卡将迎来大调整

往后相信政策会越来越完善

期待!