近日，临渭区中医医院泌尿外科完成全院首例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治性切除术。
病历简介
患者3年前因尿频、尿急排尿困难就诊于外院，考虑为前列腺癌，行前列腺穿刺活检，确诊为前列腺癌，格林森评分4+5=9分，未行手术，经不规律内分泌治疗3年，近日尿频尿急排尿困难症状反复来诊，经我院泌尿外科重新评估患者病情：前列腺核磁共振及骨扫描提示：未见转移及浸润，仍有手术指征，向患者家属反复沟通后，决定行经腹膜外途径前列腺癌根治性切除手术。
顺利完成手术 根治性切除前列腺
前列腺癌的症状：
1）小便异常：包括排尿困难。、小便变细、尿频，频繁起夜。
2）尿中带血或精液。 中带血。
3）勃起功能障碍。（俗称阳痿）。
4）胸部、背部和臀部疼痛。
5）下肢麻木。或无力。
6）大小便*禁失**：主要是由于肿瘤压迫到膀胱或直肠。导致的。
前列腺癌筛查的方法：
1、临床症状，早期前列腺癌会跟前列腺增生相伴行，所以会有尿频、尿急、排尿不畅等表现；
2、体格检查，通过直肠进行前列腺指检，判断有无质地变硬或有结节；
3、前列腺肿瘤指标检查,临床上通常用的是前列腺特异性抗原，即PSA，正常范围是0-4ng/ml，如果超过该范围，需要警惕；
4、影像学检查，比如Ｂ超、磁共振，通过检查看看有没有前列腺的可疑结节，肿块性病灶，尤其是外周带肿块性占位，肿瘤的可能性就会大大增加。
综合以上几个方面,需要判断是否需要进行前列腺穿刺活检，目前要确诊前列腺癌，前列腺穿刺活检是金标准，只有通过前列腺穿刺获得前列腺组织，通过组织病理学检查发现癌细胞才能对前列腺癌进行确诊。
手术治疗：
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点是切除前列腺和精囊，而后进行排尿通路重建，并根据患者危险分层和淋巴转移情况，决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。
传统开放式前列腺切除术：
医生在肚脐下切开一个20厘米左右的竖直的切口，进行前列腺切除，在极少数情况下，切口是在会阴部位（阴囊与肛门之间的位置）。
微创腹腔镜前列腺癌根治性切除术：
在腹部切开几个小口，将手术工具和摄像微创器械直达病灶，切除前列腺。相比于传统的开放手术，该手术具有创伤小、住院天数较短、手术并发症少等优点。
临渭区中医医院外科是该院最早建立的科室之一，经过不断发展，逐渐形成以肝胆普外、泌尿男科、静脉曲张、创伤骨科中西医结合为特色的综合科室。
✏️重点业务（肝胆普外）：腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝气修补术，腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下胃肠道穿孔修补术，腹腔镜下结肠癌根治术，肝硬化门脉高压断流、分流术，食道癌根治术，甲状腺、乳腺肿块切除术等。
✏️拳头业务（泌尿男科）：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下肾肿瘤剜除术，复杂性肾、输尿管、膀胱、尿道结石内镜钬激光碎石术，经尿道内镜手术（前列腺电切、膀胱肿瘤电切术），包皮手术（传统环切、套环、吻合器）等。
✏️特色业务（下肢静脉曲张）： 静脉腔内激光闭合术（EVLT）+注射泡沫硬化剂治疗术
✏️创伤骨科业务：熟练开展四肢骨折、膝髋关节置换、创伤、脊柱系统、骨病、断肢再植、瘢痕修复等手术
来源：临渭区中医医院