肾血管性高血压是继发性高血压的病因之一，尽管在所有高血压患者中占的比例不大，但是在顽固性高血压中占有很高的比例。新近发布的美国高血压指南中提到，在继发性高血压病因中，肾血管疾病占5％～34％左右，仅次于阻塞性睡眠呼吸暂停。
肾动脉扩张术方法安全简单，避免了全身麻醉，手术并发症比较少，病残率不高，无效时可重复或改用其他手术，缩短了住院时间，能直接增加肾的灌注量，疗效对大动脉炎和纤维肌性增生较好，对动脉粥样硬化所致狭窄复发率很高，经皮腔内肾动脉扩张术与可张性网状金属内支架术联合应用，可显著增加疗效井破少再狭窄的复发。肾动脉扩张术的适应证广,除肾动静脉瘘、肾动脉瘤、先天性肾动脉异常、肾动脉完全性闭塞及肾动脉外来压迫等，对其他任何类型引起的肾动脉性高血压，无论单侧或双侧、肾型或主动脉型，都可以考虑先做经皮腔内肾动脉扩张术治疗，无效者并不影响再进行外科手术或内科治疗的效果。因创伤小，手术过程短，故特别适应于有慢性肾功能不全、老年人及一般状况欠佳者。其理想的适应证是一侧病变和纤维肌性发育不良的病人。
经皮腔内肾动脉扩张术是治疗肾动脉狭窄的首选方法，但再狭窄率高达40%~70%左右，特别是肾动脉开口处的狭窄，经皮腔内肾动脉扩张术疗效很差，再狭窄率更高，因而做内支架术可列为常规治疗。通过放置血管内支架支撑已扩开的病变，抵抗其弹性回缩，从而获得最大的管腔面积，可以克服单纯经皮腔内肾动脉扩张术的不足。故各种病因所致肾动脉性高血压，只要有指征就可进行内支架术治疗。
通常来讲，经皮腔内肾动脉扩张术不能解决的肾动脉闭锁、僵硬性、长段狭窄或开口部狭窄及严重的主-髂动脉病患者应首选手术治疗。
下列肾血管性疾病可采用外科治疗:
①规律的药物使用后，高血压仍难以控制;
②根据血肌酐和尿素*水氨**平，肾功能不断恶化:
③动脉造影显示肾动脉病变进行性发展;
④肾动脉瘤:
⑤经皮腔内肾动脉扩张术治疗失败或术后复发的病人;
⑥孤立肾动脉阻塞导致无尿。
肾血管性高血压预防小贴士：
患者可以通过保持血管的健康来降低肾血管性高血压的患病率。
请做到以下4点：
1、戒烟
2、多吃水果和蔬菜以及低脂的奶制品，少吃肉类或油腻的食物
3、减肥
4、多运动，或每周至少运动五天以上